[求助]胰腺癌治疗方案

liangzai2012
托马斯 2018-08-16 字数 1366
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母亲70了,8月初因黄疸去附近医院消化内科检查,B超发现胰腺钩突占位,导致梗阻性黄疸,增强MRI诊断考虑胰腺癌,上网查了一下,普遍预后较差,一下子就吓蒙了,按内科医生建议做了ERCP放入胆总管支架减黄。术后2天准备治疗肿瘤,外科的会诊医生说需要胰十二指肠切除,是个大手术,查了下资料决定出院找外科专家。

先按病友介绍去了301,肝胆胰肿瘤科刘荣主任的特需,诊断胰腺癌局部晚期,可以手术,术后根据病理化疗,还说了这个血管要切除什么的没听明白,还说我们做ERCP有点太着急了,可能影响手术。当时确实吓着了,301的问题是,床位很难等,正在排,期间做了PETCT。

然后各大医院试了下能挂的号,看了北医三院普外科修典荣主任的号,诊断结论是:周围主要血管畅通,肿物与SMV关系密切,需要先做个增强CT,大概意思是看看血管情况,确定是否需要先辅助化疗还是直接手术,床位没有问题,可以尽快治疗,这点很好。

现在手里还挂了下周协和基本外科戴梦华教授的号,想再咨询下诊断和治疗方案,又担心床位是不是也很难等,到时候再说吧。

今天ERCP术后已经一周了,脑子还是有点乱,不知道选择在哪治疗,这几天母亲只能吃点流食,胃口也不行,一吃东西就打嗝,后背隐痛也越来越明显了。很担心耽误了治疗的时机,上来咨询下大家有没有专业意见或者治疗经验,希望能给点建议,万分感谢。

1 这几个医院、专家怎么选择,技术实力上有本质区别吗?

2 从影像结果看,这个病情进展会很快吗,需要重点观察什么身体症状,手术预后如何?(这个都没问医生)

3 手术治疗之前在照护方面需要注意什么?

诊断结论

Medicine 医药卫生
45 个回复
hance
回锅肉*死扛着 2018-08-17

petct没必要做,可以挂北肿邢宝才的号看看,胰十二指肠切除加smv重建做得比较多

【 在 liangzai2012 的大作中提到: 】

: 母亲70了,8月初因黄疸去附近医院消化内科检查,B超发现胰腺钩突占位,导致梗阻性黄疸,增强MRI诊断考虑胰腺癌,上网查了一下,普遍预后较差,一下子就吓蒙了,按内科医生建议做了ERCP放入胆总管支架减黄。术后2天准备治疗肿瘤,外科的会诊医生说需要胰十二指肠切除,是个大手术,查了下资料决定出院找外科专家。

: 先按病友介绍去了301,肝胆胰肿瘤科刘荣主任的特需,诊断胰腺癌局部晚期,可以手术,术后根据病理化疗,还说了这个血管要切除什么的没听明白,还说我们做ERCP有点太着急了,可能影响手术。当时确实吓着了,301的问题是,床位很难等,正在排,期间做了PETCT。

: 然后各大医院试了下能挂的号,看了北医三院普外科修典荣主任的号,诊断结论是:周围主要血管畅通,肿物与SMV关系密切,需要先做个增强CT,大概意思是看看血管情况,确定是否需要先辅助化疗还是直接手术,床位没有问题,可以尽快治疗,这点很好。

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liangzai2012
托马斯 2018-08-17
N36N36
九枚铜板 2018-08-17

胰腺外科比较强的还有协和,可以考虑找下戴梦华大夫;我母亲之前有类似病症,就是找

的他看的;

黄疸,增强MRI诊断考虑胰腺癌,上网查了一下,普遍预后较差,一下子就吓蒙了,按内

科医生建议做了ERCP放入胆总管支架减黄。术后2天准备治疗肿瘤,外科的会诊医生说需

要胰十二指肠切除,是个大手术,查了下资料决定出院找外科专家。

【 在 liangzai2012 (托马斯) 的大作中提到: 】

: 母亲70了,8月初因黄疸去附近医院消化内科检查,B超发现胰腺钩突占位,导致梗阻性

liangzai2012
托马斯 2018-08-17

嗯,下周一看看戴教授,其实这几个都是知名专家,就是不知道谁更适合自己

【 在 N36N36 的大作中提到: 】

: 胰腺外科比较强的还有协和,可以考虑找下戴梦华大夫;我母亲之前有类似病症,就是找

: 的他看的;

: 黄疸,增强MRI诊断考虑胰腺癌,上网查了一下,普遍预后较差,一下子就吓蒙了,按内

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typist
生活就是一个七日接着又一个七日 2018-08-17

我觉得你找的这几个医生都是肝胆圈内专家,水平应该都不错。多听听他们的方案,有什

么差异。术后恢复治疗方案也很重要,尤其是主刀医生是否上心,沟通是否详尽,这很重

要。你心里一定要对手术方案有清楚的了解,尤其是胰瘘的风险,要和医生共同承担风

险,一旦选定了医生就要相信他。现在这个阶段的决定很重要,不要慌不要乱了阵脚,不

要想这个病有多险恶,找个合适的医生给出一套合适的方案,自己有一套就医方案,这是

尽人事。术后再想病的险恶,积极复查康复,听天命。

另外,当年上海那位肠胃也是胰腺癌,找的301老冯,后续又开了几次刀也没搞定。所以

我觉得只要是圈内的专家的都可以,最终怎么样,只能听天命。

【 在 liangzai2012 (托马斯) 的大作中提到: 】

: 嗯,下周一看看戴教授,其实这几个都是知名专家,就是不知道谁更适合自己

liangzai2012
托马斯 2018-08-17

是啊,碰上大病才能深刻体会到很多无助和无奈,希望母亲能吉人天相,不要遭罪,先顺顺利利把手术完成。相信医生吧。

【 在 typist 的大作中提到: 】

: 我觉得你找的这几个医生都是肝胆圈内专家,水平应该都不错。多听听他们的方案,有什

: 么差异。术后恢复治疗方案也很重要,尤其是主刀医生是否上心,沟通是否详尽,这很重

: 要。你心里一定要对手术方案有清楚的了解,尤其是胰瘘的风险,要和医生共同承担风

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yuanbin
湛蓝风影 2018-08-17

别乱找人了,清华长庚,董家鸿,浙大 牟一平。武汉,秦仁义,有条件有钱就这三吧,其他教授,名气大,手术怎么样,不好说,比如某协某主委

rstsjr
zz 2018-08-18

别等了,如何有手术可能,尽快手术。

你母亲不适合术前新辅助化疗。

胰腺癌进展经常很快,越等体力状况越差,症状继续加重,很快无手术机会。

观察就是黄疸是否再出现,疼痛变化如何。

预后差,分期目前不详,但术后复发转移率高,1/4治愈的希望都没有,但手术是唯一机会

liangzai2012
托马斯 2018-08-18

嗯,我也担心病情进展太快,想尽快手术,术后的事情再看具体情况吧。

yuyao
笑笑 2018-08-18

对丫印象非常差

【 在 hance (回锅肉*死扛着) 的大作中提到: 】

: petct没必要做,可以挂北肿邢宝才的号看看,胰十二指肠切除加smv重建做得比较多

yuyao
笑笑 2018-08-18

301,呵呵

【 在 liangzai2012 (托马斯) 的大作中提到: 】

: 母亲70了,8月初因黄疸去附近医院消化内科检查,B超发现胰腺钩突占位,导致梗阻性黄疸,增强MRI诊断考虑胰腺癌,上网查了一下,普遍预后较差,一下子就吓蒙了,按内科医生建议做了ERCP放入胆总管支架减黄。术后2天准备治疗肿瘤,外科的会诊医生说需要胰十二指肠切除,是

: 先按病友介绍去了301,肝胆胰肿瘤科刘荣主任的特需,诊断胰腺癌局部晚期,可以手术,术后根据病理化疗,还说了这个血管要切除什么的没听明白,还说我们做ERCP有点太着急了,可能影响手术。当时确实吓着了,301的问题是,床位很难等,正在排,期间做了PETCT。

: 然后各大医院试了下能挂的号,看了北医三院普外科修典荣主任的号,诊断结论是:周围主要血管畅通,肿物与SMV关系密切,需要先做个增强CT,大概意思是看看血管情况,确定是否需要先辅助化疗还是直接手术,床位没有问题,可以尽快治疗,这点很好。

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hance
回锅肉*死扛着 2018-08-18

你印象差就别去,邢主任也不缺病人

【 在 yuyao 的大作中提到: 】

: 对丫印象非常差

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liangzai2012
托马斯 2018-08-18

愿闻其详

【 在 yuyao 的大作中提到: 】

: 301,呵呵

baoai
包包 2018-08-19

这个态度的医生很让人反感

【 在 hance 的大作中提到: 】

: 你印象差就别去,邢主任也不缺病人

dragonlong
龙的传银 2018-08-19

清华长庚董家鸿水平很不错,建议尽快手术,不要耽误时间,往往就是一两周的耽误,最后无法手术。

【 在 liangzai2012 的大作中提到: 】

: 嗯,我也担心病情进展太快,想尽快手术,术后的事情再看具体情况吧。

notos
notos 2018-08-19

推荐戴梦华教授,和他打过交道,有医德有教养。协和的肿瘤科也是靠谱。

【 在 liangzai2012 的大作中提到: 】

: 母亲70了,8月初因黄疸去附近医院消化内科检查,B超发现胰腺钩突占位,导致梗阻性黄疸,增强MRI诊断......

yuyao
笑笑 2018-08-19

不缺病人,不意味着这人有医德

【 在 hance () 的大作中提到: 】

: 你印象差就别去,邢主任也不缺病人

: 【 在 yuyao 的大作中提到: 】

lcn8755
lcn8755 2018-08-19

协和有胰腺绿色通道,他们院长就是专攻胰腺癌的。特需号很好挂。

【 在 liangzai2012 的大作中提到: 】

: 母亲70了,8月初因黄疸去附近医院消化内科检查,B超发现胰腺钩突占位,导致梗阻性黄疸,增强MRI诊断......

hance
回锅肉*死扛着 2018-08-19

邢技术高超,不过度检查,不收红包,如果这还不叫有医德不知道什么还叫有医德。

【 在 yuyao 的大作中提到: 】

: 不缺病人,不意味着这人有医德

: 【 在 hance () 的大作中提到: 】

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