太盲目了!打算用低阿抑制近视的家长一定要先搞清楚情况!!!

hohorainbow
豆豆妈~~ 2019-04-03 字数 2860
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看到一些家长一听说阿托品能抑制近视就打算用,真是急死我了~ 以前回帖说过好几次

这个问题,这次单开一个贴 使劲吼一嗓子:打算用低阿的慎重啦!!!

版上看过很多次讨论低阿控制近视。

确实,室外、低阿、角塑是医疗届公认的有效控制近视发展(只是控制近视发展,近视

一旦产生,以目前的医疗手段是无法治愈的。做手术那不叫治疗,长长的眼轴还是那么

长,该引起各种眼部问题还是一样)的手段,但是阿托品有很多问题医学界还不明了,

大家要谨慎决策!!!

不要一听别人说可以抑制近视就上,先尽量了解全面一点的信息再决定!!

目前医学界对于阿托品抑制近视发展的机制还没弄清楚,大概是通过长期放松眼肌,抑

制眼肌紧张促进眼轴发展的进程,从而达到抑制近视发展的目的。大部分人用药期有明

确的抑制近视发展作用。但是,<划重点>尚存在以下问题(个人归纳的 应该还不够全

面):

- 浓度、频次、疗程尚不明确

- 20-30%的孩子无应答(就是用低阿一点效果都没有)

- 对于调节能力不够的孩子,用低阿相当于雪上加霜

- 停药后反弹问题(临床见过一些停药后近视飞速发展的案例,尤其是1%的浓度)

- 对黄斑、视网膜的损伤问题尚不明确

- 长期用药对眼睛和身体的危害(阿托品是全身性反应的药品)

低阿在国内还没批准生产成药(应该是考虑到各种副作用以及国人比较容易滥用药的特

点 所以一直没批准成药上市),所以目前用低阿的要么是国外买的,要么是医院药房

用人工泪液+阿托品配制的,也有胆大的自己配制。国内药房配制的低阿的问题是,一

来不够精确,二来不够干净,(虽然人工泪液里已经有防腐剂了)。

这几年低阿成药貌似要批准了,前面帖子里说的兴齐眼科医院也在按照成药的标准生产

不含防腐剂的低阿(包装上注明了“试验用药”“非卖品”),也有医院在小规模的做

低阿的对比试验。看看新加坡的实验,做了五年,得出一些宝贵的数据。但是就算是这

5年的数据也还是不够大家用的——0.01的低阿用十年(从孩子近视开始到成年 差不多

十年)后停药的效果如何?副作用怎样?频次、疗程应该怎样?浓度应该如何变化?

加上近视这件事上 还有巨大的个体差异,所以大家不要认为我用低阿了就确定能达到

什么样的效果。

国外(新加坡、台湾)用低阿比较普遍。台湾政府鼓励使用低阿控制近视发展(不过他

们的浓度不是0.01%)的(不知道哪里能找到台湾用低阿的长期跟踪报告)。低阿应该

是比较靠谱的控制手段——但是使用之前请了解清楚风险!

我是个近视孩子的妈妈,以上为我所了解的到情况。我们自己用角塑,对眼轴的抑制效

果明显,但是还是不够(按照用角塑后的增速算 到了成年还是高度近视)。无奈之下

加了低阿联合角塑一起使用。可能因为我们本身对阿托品非常敏感(7岁散瞳的时候 过

了一个月还严重畏光),所以联合低阿的效果很好。但医生说像我们效果这么明显的孩

子很少,临床上很多孩子是几乎没有效果的。即使这样 我也是咬牙上低阿的,在那之

前我个人非常抵触低阿——其实是不想让孩子未来十年都在低阿的各种风险里。

如果考虑清楚想试一试低阿,不要自己操作,因为低阿的浓度、频次是因人而异的,而

且也不是想停药就随便停的。建议看看比较有经验的医生(推荐人民医院王凯)。低阿

的使用一定要遵医嘱!

啰嗦一大堆,最后直接说我想表达的意思,阿托品是有效控制近视发展的手段之一,但

是有很多风险。请搞清楚这些风险以后再决定要不要用!

附件(建议大家仔细看看):

1.各种近视控制手段的效果对比

2.新加坡实验数据

3.低阿、角塑、联合使用效果示意图(台湾医生所做,仅仅示意 并不精确)

4.兴齐眼药0.01%的低阿

ChildEducation 儿童教育
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xmdsf
小猫的师傅 2019-04-03

感谢这位妈妈提醒。收藏

【 在 hohorainbow 的大作中提到: 】

: 看到一些家长一听说阿托品能抑制近视就打算用,真是急死我了~ 以前回帖说过好几次

: 这个问题,这次单开一个贴 使劲吼一嗓子:打算用低阿的慎重啦!!!

: ....................

forlorm
秋高气爽 2019-04-03

谢谢,科普了。

【 在 hohorainbow 的大作中提到: 】

: 看到一些家长一听说阿托品能抑制近视就打算用,真是急死我了~ 以前回帖说过好几次

: 这个问题,这次单开一个贴 使劲吼一嗓子:打算用低阿的慎重啦!!!

: 版上看过很多次讨论低阿控制近视。

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cindy521
我的宝贝 2019-04-03

谢谢, 我们没有用低阿,孩子的眼睛调节能力较差

mean2010
no 2019-04-03

角膜塑形镜怎么效果不好?一年发展多少度?

低阿我家也畏光,就停了。你家畏光也用,不会更伤害眼睛吗?畏光的情况怎么保证每天两小时户外呢?

各种纠结

盼回复

【 在 hohorainbow 的大作中提到: 】

: 看到一些家长一听说阿托品能抑制近视就打算用,真是急死我了~ 以前回帖说过好几次

: 这个问题,这次单开一个贴 使劲吼一嗓子:打算用低阿的慎重啦!!!

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hohorainbow
豆豆妈~~ 2019-04-03

我们也是调节能力差,王凯看了一下 差不多下限

所以用低阿的话一定要坚持做翻转拍 提高眼肌力量和速度

【 在 cindy521 (我的宝贝) 的大作中提到: 】

: 谢谢, 我们没有用低阿,孩子的眼睛调节能力较差

hohorainbow
豆豆妈~~ 2019-04-03

不是效果不好 是我觉得还不够 我希望成年的时候眼轴能压到不到高度近视的程度

我不太在意近视度数,更在意眼轴的控制。我们刚换了第二副角塑,第一副戴了一年半

了,度数长得不多,但是眼轴我觉得压得不够(第二副现在加大压力 摘镜已经远视

100/150了)。

我们用低阿也畏光的,孩子出操就戴墨镜。我们目前觉得影响不大。

我们肯定做不到室外两小时的,只是尽量多室外罢了。

每天两小时户外呢?

【 在 mean2010 (no) 的大作中提到: 】

: 角膜塑形镜怎么效果不好?一年发展多少度?

: 低阿我家也畏光,就停了。你家畏光也用,不会更伤害眼睛吗?畏光的情况怎么保证

: 各种纠结

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ppdd2005
ppdd2005 2019-04-03

孩子也近视,比较抗距OK镜,阿托品,有用过针灸治疗的吗?不知效果怎么样

【 在 hohorainbow 的大作中提到: 】

: 看到一些家长一听说阿托品能抑制近视就打算用,真是急死我了~ 以前回帖说过好几次

: 这个问题,这次单开一个贴 使劲吼一嗓子:打算用低阿的慎重啦!!!

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hohorainbow
豆豆妈~~ 2019-04-03

对于中医方式控制近视,我问过很多,大概两句话:

- 不要用热敷、艾灸,可能加重近视(短期可能提高视力——提高视力和控制近视是两回

事。短期看得更清楚的同时 可能眼轴长得更快了)

- 如果有可靠的中医疗法,肯定大家都在用了。咱们人口基数这么大,各种方法都有人

用,如果有真的有效控制近视发展——抑制眼轴增长的,应该是已经一传十十传百了

其他方面我还是蛮信任中医的(不是中药)。但近视这个 很无奈。。。

其实很希望能有有效的中医控制方法出来~

【 在 ppdd2005 (ppdd2005) 的大作中提到: 】

: 孩子也近视,比较抗距OK镜,阿托品,有用过针灸治疗的吗?不知效果怎么样

ppdd2005
ppdd2005 2019-04-03

谢谢亲,我看同仁针灸科也有很多近视的孩子在治疗,真的没用吗?孩子这么小,真是不希望呀,如果初中戴眼镜我都会接受

【 在 hohorainbow 的大作中提到: 】

: 对于中医方式控制近视,我问过很多,大概两句话:

: - 不要用热敷、艾灸,可能加重近视(短期可能提高视力——提高视力和控制近视是两回

: 事。短期看得更清楚的同时 可能眼轴长得更快了)

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hohorainbow
豆豆妈~~ 2019-04-03

去同仁针灸科挂个号问问大夫吧

他们针灸下来的孩子 眼轴增长控制情况怎样

要是好的话 可以试试啊~

记得回来分享~

不希望呀,如果初中戴眼镜我都会接受

【 在 ppdd2005 (ppdd2005) 的大作中提到: 】

: 谢谢亲,我看同仁针灸科也有很多近视的孩子在治疗,真的没用吗?孩子这么小,真是

chongchongz
xiaochonger 2019-04-03

感谢lz分享!

flyingsword
qq 2019-04-03

其实就一句话

听医生的就行了

能用的,合适的手段都用上

smallhappy
骑猪去北京 2019-04-03

怎么判断孩子的调节能力?

cindy521
我的宝贝 2019-04-03

医院有检查。我们在北大医院做的

【 在 smallhappy 的大作中提到: 】

: 怎么判断孩子的调节能力?

smallhappy
骑猪去北京 2019-04-03

还有这种检查呀~谢谢

【 在 cindy521 的大作中提到: 】

: 医院有检查。我们在北大医院做的

mean2010
no 2019-04-03

度数涨了吗一年时间?

眼轴不可能缩短,身高长眼轴就长,将来什么情况得看你们现在是啥情况

【 在 hohorainbow 的大作中提到: 】

: 不是效果不好 是我觉得还不够 我希望成年的时候眼轴能压到不到高度近视的程度

: 我不太在意近视度数,更在意眼轴的控制。我们刚换了第二副角塑,第一副戴了一年半

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hohorainbow
豆豆妈~~ 2019-04-03

做视功能检查

【 在 smallhappy (骑猪去北京) 的大作中提到: 】

: 怎么判断孩子的调节能力?

hohorainbow
豆豆妈~~ 2019-04-03

涨了一点 不多,

因为我不肯停戴检查 所以只能估计

就是要压眼轴 尽量不长啊

【 在 mean2010 (no) 的大作中提到: 】

: 度数涨了吗一年时间?

: 眼轴不可能缩短,身高长眼轴就长,将来什么情况得看你们现在是啥情况

linoa
里诺阿 2019-04-03

可是角膜塑形镜也不是压眼轴的呀

【 在 hohorainbow 的大作中提到: 】

: 涨了一点 不多,

: 因为我不肯停戴检查 所以只能估计

: 就是要压眼轴 尽量不长啊

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