• Re: 罗斯福号航母1月17日离开美国本土,病毒从何而来?

    在越南买春了。

    【 在 lyp09064433 的大作中提到: 】

    : 罗斯福号航母1月17日离开美国本土,病毒从何而来?

    : 蓬佩奥解释一下

    03月29日
  • Re: 冬~继续

    2019的帖子。。。别回了。

    02月05日
  • 怎么这几天,顶级期刊收到这么多中国团队的2019-COV论文!!

    这些所谓学者,在干吗?!!!!

    02月03日
  • Re: 找到特效药了,马上就能结束休假,去上幼儿园了

    买不到

    CDC才有

    【 在 ann1122 的大作中提到: 】

    : 大家赶紧去药房抢购吧

    02月03日
  • Re: 找到特效药了,马上就能结束休假,去上幼儿园了

    奥斯塔维+克立兹

    这就是泰国方案.

    不打针.前期介入效果很好!

    【 在 ann1122 的大作中提到: 】

    : 据Rajavithi医院的肺部疾病专家Kriangsak博士讲述,此前,院方接收到一名从华欣医

    : 院转院来新型肺炎重症患者(中国武汉人,70岁),有基础病史,随着患者肺部的炎症

    : 扩散,血液中的病毒每天都在增加,甚至到了需要使用呼吸机助氧的地步。

    : ...................

    02月03日
  • 北京咋办。。。瑟瑟发抖。。。几百万人涌入。。

    02月03日
  • Re: 2020.0202大雪,能压病毒吗?

    北京下雪 武汉呢?

    02月02日
  • 美国的特效药,我打听的价格是2mg 剂量3500人民币。。。

    国家会不会出钱找老美买药啊!!

    武汉那几万人的命。。

    估计要花几十亿吧?

    02月01日
  • 重磅!美国首例新冠病毒确诊病例康复全记录

    据《新英格兰医学杂志》报道,这名患者是一位35岁的男性。今年1月15日,他结束了在武汉的探亲,返回美国。返美后的第一天,他就开始咳嗽。第二天,在咳嗽之余,他还自觉有一些发热。第三天,他选择在家休息,并依旧感觉有发热现象。而在了解到美国CDC的健康警报后,结合自己的症状和武汉旅行史,他决定去看医生。

    1月19日,也就是返美后的第四天,他前往了位于华盛顿州斯诺霍米什(Snohomish,位于西雅图北边约45分钟车程)郡的一家急诊室。值得一提的是,这名患者在挂号时,就已佩戴口罩,有着良好的保护意识。挂号后的约20分钟后,他被领入检查室接受医生的检查,他也同时向医生汇报了自己的旅行史。

    本论文指出,患者汇报并没有前往华南海鲜市场,也没有和已知的病人进行过接触。

    初步诊断结果

    在急诊室,医生们取得了关于这名患者的第一批生理数据。具体来看,当时这名患者的体温为37.2度,肺部有听诊音。然而,X光胸片的结果则没有异常。

    ▲该患者的初步诊断结果(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)

    医务人员也收集了他的鼻咽拭子样本,用于病原体的检验,而甲流和乙流的检验结果均为阴性。剩余的检验结果也陆续返回。医生们同样没有检测出副流感、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、以及腺病毒的存在。此外,医生们还检测了4种已知能感染人类,导致疾病的常见冠状病毒(HKU1,NL63,229E,OC43),结果仍然是阴性。

    基于患者的武汉旅行史,美国CDC很快决定检测这名患者是否携带新型冠状病毒,并要求这名患者回家,在当地卫生部门的监督下进行自我隔离。1月20日,检测结果返回:该患者的鼻咽拭子和口咽拭子样本,均呈现新型冠状病毒阳性。于是,这名患者被收治于西雅图附近一家医院的隔离病房进行治疗。

    住院后的早期治疗

    在《新英格兰医学杂志》的这篇论文里,作者们提到,在患者住院时,已出现恶心和呕吐现象。然而除了恶心和呕吐,以及持续的发烧和干咳之外,这名患者并没有感到任何气短或胸痛,主要生理指标也在正常范围之内。因此,最初这名患者只是接受辅助性的照料,包括每天输注2升生理盐水,并接受恩丹西酮的治疗,以缓解恶心。

    在接下来的5天里,除了伴有心动过速的高烧之外,这名患者的主要生理指标依旧维持稳定。不过在住院后的第二天,他出现了腹泻和腹部不适。值得一提的是,在腹泻的粪便样本中,医生们也检测出了新型冠状病毒的存在(rRT-PCR结果阳性)。

    ▲该患者的症状全记录,启用remdesivir治疗的日期也做了注明(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队;点击图片可以观看大图)

    但总体来说,在住院的前几天,治疗依旧为辅助性为主,以协助患者控制症状。

    病情的恶化与治疗

    本篇论文的作者们汇报说,在住院后的第三天,这名患者的X光胸片看起来依旧没有异常。然而到了住院的第五天,在左肺下叶出现了肺炎的特征。在出现肺炎特征的同一天晚上,患者的呼吸情况也有所变化,氧饱和度下降到了90%。第六天,医生们决定为他输氧。

    考虑到病情的恶化,以及担心患者出现获得性肺炎,医生们开始使用万古霉素和头孢吡肟两种抗生素进行治疗。

    而在住院的第六天,这名患者的X光胸片结果显示出非典型性肺炎的特征。基于患者的胸片结果,以及持续高烧,需要吸氧,且多个部位的样本出现新型冠状病毒的阳性结果,医生们决定为其提供一种尚未获批的药物——由吉利德(Gilead)公司研发的抗病毒药remdesivir。这是一种核苷酸类似物前药,能够抑制依赖RNA的RNA合成酶(RdRp)。原先,这种在研疗法计划用于埃博拉病毒治疗,但冠状病毒里同样有RdRp。因此,这种在研疗法也有望对冠状病毒进行抑制。

    ▲这名患者在接受了remdesivir的治疗后,症状出现缓解。图为remdesivir的结构式(图片来源:Meodipt [Public domain])

    在住院的第七天晚上,这名患者接受了remdesivir的静脉输注。第八天,这名患者的临床症状出现了立竿见影的改善。他不再需要吸氧,氧饱和度也恢复到了94%-96%。除了干咳和流鼻涕外,他已没有其他症状。

    本论文发表于美国时间1月31日。在1月30日,这名患者虽仍在住院中,但已退烧。唯一的症状就是咳嗽,且严重程度与日俱减。

    结语

    在论文的讨论环节,作者们指出在这名患者生病(并非住院)的第4天和第7天,病毒具有很高的载量水平,因此有传播的潜力。而且粪便检测出现新型冠状病毒阳性,也值得注意。对于在呼吸道外的潜在影响,目前我们还不甚了解。

    而从这一个病例来看,早期他只有发烧和咳嗽的现象,直到症状出现的第九天,病情才进展到肺炎的阶段。考虑到早期的症状非常轻微,且和其他冬季的传染性疾病有着类似之处,这也增加了诊断的难度。

    关于remdesivir的治疗,作者们认为这是基于患者恶化的病情,使用美国的“同情用药”(compassionate use)原则进行的治疗。尽管在治疗之后,这名患者的病情出现了迅速的缓解,但我们依然需要进行随机对照的临床试验,来确定remdesivir和其他在研药物在治疗新型冠状病毒感染上的安全性和有效性。

    我们也期待更多临床数据可以得到公布和发表,让知识武装我们的大脑,用临床上的成功病例指导治疗,早日让患者摆脱疾病之苦!

    总结:

    1.粪便有病毒

    2.有特效药

    3.前期症状不明显,但是传染性强

    02月01日
  • 请病毒所做一下洁尔阴,脚气灵还有屎的病毒抑制作用

    中央批示:

    请病毒所做一下洁尔阴,脚气灵还有屎的病毒抑制作用

    请中央媒体广泛宣传

    谢谢!

    02月01日
  • 2.3怎么办。。。。

    马上就要返回大潮了。。。

    01月31日
  • 为啥国内只批了韩国一个班次撤侨?

    01月30日
  • 通过这个情况来看...真的打仗了..估计更不堪了...

    小小一个病毒

    就乱了...

    天价卖口罩的

    倒卖捐赠菜的

    连夜出逃的

    医院缺这缺那

    真的战争来了,怎么办???

    01月30日
  • Re: 资本的力量太可怕了...

    CCTV说了,产能够了

    上海那家一天就能10万。

    【 在 hanbing1119 的大作中提到: 】

    : 现在试剂盒至少有50家企业能拿的出,关键是产能 ,产能跟不上,研发的再快也被卡住脖子

    01月30日
  • 这次是不是政府,负责卫生的副ZONGLI,要负责啊!

    这事情完全就是个人祸。。。

    12月就有案例了

    CDC下面的人,全部拿去发文章了。。。不管防范这事情。。。

    01月30日
  • 资本的力量太可怕了...

    华大基因:

    检测试剂盒 160X50=8000一个

    其他厂家也在100X50,大几千。

    成本价才百八十....

    吃相好难看

    说明:这玩意自动化生产的,前期工作也不是华大做的

    01月30日
  • Re: 我感觉可能政府兜不住医疗费!

    说了,药物是找医药公司采购,提成直接给医生。

    和医院没关系。。

    【 在 jjzhu 的大作中提到: 】

    : 医院已经取消药物加成了

    01月30日
  • Re: 我感觉可能政府兜不住医疗费!

    你没看药代天天跑医生,为啥?

    【 在 tigers 的大作中提到: 】

    : 还有这梗?

    : :

    01月30日
  • Re: 大家看了天津那个病例么。。第四次才测出阳性。。。

    怎么可能

    【 在 KaitoKuroba 的大作中提到: 】

    : 这是测多了

    : 感染了吧

    01月30日
  • Re: WHO明天如果确定疫区对经济有多大影响?

    命要紧,还是经济要紧?

    01月30日