• JT叔叔2006年的中基課4

    “西醫的一個觀點介入,就有可能堵死、障蔽住對於同一件事中醫原有的觀點,就連民國初年醫術那麼好的中醫張錫純,都被「腦溢血」這個詞唬住,而改以《內經》中「陽氣,者大怒則形絕,血宛(即『鬰』字)于上,使人薄厥。」這句話來附和西醫提供的觀點,以「肝風內動」的高血壓來看待中風,而繞彎路創出以「降」為主的鎮肝熄風湯,這個方子,腦震盪或腦溢血比較有用到的機會,但,治高血壓,就常常有對不上病機的時候了。我自認中醫的根基還遠不如張錫純渾厚,他都對付不了的事,我怎麼敢不怕?

    JT叔叔2006年的中基課4(2009-12-02 19:20:54)

    标签: 医理杂谈 分类: 大家医论

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_61b024da0100g32k.html__________________________________________________________________________

    ……不過,對於劉力紅博士舉的一些例子,我個人還是有一點小批評啦,非關醫術,而是「文學表現力」方面的不適切。

    我總覺得,既然要舉例子、使用象徵物,就是要把一件事類比得淺白一點,使人容易明白,這是基本的意圖。可是劉博士的例子之中,有些,反而把一件事說得更「玄」了,這樣就失去文學表現力領域的「舉例借喻」的目的了。又或者是,引經據典地掉書袋,反而令讀者岔題了,整段話的主旨因此而失焦……

    中醫雖然是極不簡單的東西,但,由真懂的人講出來,聽起來恐怕不會「玄」才對的。比如說四川的小火神盧崇漢先生,他講的話極精極深,內容都很偉大,但字字都是非常淺白的。

    現在世面上有很多學中醫的人,在網路上面跟人打筆戰、打辯論,那些人的醫術大部分都是很差的,可是講的話,連我都看不懂(我算是讀的書很雜了耶!),都是「黑話」,一大堆奇詭的專業術語在空中飛來飛去,繞樹三匝,無枝可棲;反而是醫術好的人沒有這種現象,都講「白話」。

    曾經看到過這樣的故事:許多年前,有一個人對相對論有興趣,就買了幾本相關書籍來看,結果,只有一本他看得懂,而且很容易懂,而唯一那一本看得懂的書,作者是……愛因斯坦本人。

    任何專業領域,只有懂的人,才能講到別人懂。

    所以,對於中醫的教學,我看到劉力紅博士有點「玄」的講話調調,也感到有些警惕。希望各位同學,如果聽到老師上課講出「黑話」,要舉手警告我一下。因為聽起來會「玄」的「黑話」,一定就是我也沒弄懂,而在那兒硬兜、硬掰的部分了。

    但願我們這個課,能夠從頭到尾,字字「白話」,這樣我也才可以對自己稍微放心一點兒。

    嗄?……你們說什麼?老師已經在講黑話了哦?什麼?老師一直說什麼「經方家」、「經方派」,你們聽不懂那是什麼東西?

    啊,真是抱歉哦。經方,主要指的是上古時代的那些「經典之方」,如果定義嚴格一些,就是指醫聖張仲景的《傷寒雜病論》裡面出現的方子。

    一般定義的「經方派」,就是指那個醫生所使用的方子,絕大多數都是仲景方。這種的醫生,現在在外面是少數派哦。

    嚴格的定義是:張仲景之後有人再創的方,就算「時方」,「經方」的相對詞是「時方」,也就是後世再創出來的新方。

    但如果以創方的思路來劃分,就可以定義得再寬鬆一些:直到宋代結束以前,中國人用的方子,都還算是「經典時代」的思維。時方派的時代,是從金朝張元素開始算的。那之前都勉強可算是經方時代。

    那,如果還要定義得更寬鬆一些,凡是看病是以「六經辨證」的角度思維的,不管他開什麼藥方,都仍可算是「經方派」,因為他用的是「六經之方」。不過,講到這樣,經方派和時方派,以外部觀察而論,就沒什麼明顯的劃分了;必須以醫者的思維方式作判別。

    其他還有一些小黑話,什麼寒水、相火之類的,後面會講仔細些,這裡就先不說了,好不好?

    不過,大家不要太害怕黑話啦。中醫的黑話真的不算多,沒有那麼令人望而卻步啦。像最近有一個日本諷刺漫畫叫《絕望先生》,裡面的黑話就比中醫多五十倍啊,認識的人之中好像只有你們的陳助教看得懂,我看的時候,還得一句一句問陳助教,才曉得哪裡好笑。

    「氣化」的觀點

    中國醫學是一種「氣化」的觀念。氣化是什麼意思?就是:有很多東西,我們知道它存在,可是透過肉眼或現有科技不能觀察;可是,雖不能觀察,卻可以驗證。

    就像現在,都已經核能發電了,有誰看過電子長什麼樣子啊?還不是科學家用數學推算出來的東西,哪個人用肉眼看過電子?不可能的嘛,肉眼根本看不了。所以我們看到書上畫的電子,那都是想像圖哦。

    承認這個世上有我們看得見的有形的東西,同時也承認這個世上有我們看不見的無形的事物,不會因為看不到、不能觀測,就駝鳥埋沙似地逃避、甚至否定它的存在。

    「氣化觀」其實就是「科學的精神」,一面窮究我們可以知曉的事物,一面對未知的世界保持敞開的胸懷。因為科學,因為邏輯,所以更能夠承認:我們所能觀察的一切加起來,仍不足以解釋這個美妙的宇宙。像英國作家勞倫斯就說:「公的孔雀那麼漂亮,怎麼會是繁衍種族的基因所需?母孔雀根本看都不看它一眼的!」

    所以,用邏輯去思考、推導,而承認「未知的世界」的存在,這個過程,在馬克斯之後也就被稱作「唯物辯證法」。用「物」的世界的一切,去證明「一定還有『心』的世界的存在」。發明「辯證法」的神學家黑格爾,證明了這個「物」的世界之上,一定存在著上帝(超越的意識);而早在兩千年前,《莊子.齊物論》也用幾乎是一樣的方式,證明了「人類在肉身之外,一定有靈魂!」

    大家不要以為中國大陸是唯物思考的國家,都不承認心靈、上帝的存帶,這也只是現階段的狀況。唯物思考訓練得很好、邏輯能力很強的人,要承認形而上的心的世界,其實比誰都快啊。

    而中醫的「陰陽」之中,也就一直嚴守著這樣的底蘊。

    說「唯物辯證法」比較是祖國同胞的習慣用語啦,如果是我自己關起房門來說,我就會說那叫「練《莊子》的〈齊物論〉」。

    有這麼一種思考的習慣作基礎,就會使人覺得:中醫和西醫所看待事情的層面不一樣,建立出的價值系統不一樣,那只是地球上各行各業的一種「分工」狀態而已,西醫處理有形的人體、中醫處理氣化的身體,他們擅長的我不會,我熟的他們也不識,很多觀點,彼此間都具有高度的互補性,很可以成為好朋友的。

    之所以不能變成好朋友,而往往還互相罵來罵去,原因比較在「人性的脆弱面」吧?學問這個東西,是中性的,無辜的。

    當一個人沒有勇氣面對自己的「不知道」,也就是不能承認「自己的已知並非全部的真相」的時候,人會因為自己的「心虛」而發作出一種代償反應,變成以一種宗教狂熱者的(fanantic)姿態來捍衛自己,否定「我」所「不知道」的種種。

    所以,不要說中西醫之爭我管不到啦,同樣是中國的學問,也就有很多處理不同層面的不同系統框架啊:看風水的可能說你房屋怎樣怎樣所以你生病,靈媒者可能說你前世造了什麼孽所以你生病……這些,都不在一個中醫把脈開藥者的職場範圍之中;也就是說,中醫所處理的,至多不過是它這門理論範疇內的事物,在整個廣大的世界之中,那只佔到很薄很窄的一個層面罷了。

    有太多事是中醫管不到的。各位可不要以為學了中醫可以征服世界啊。要征服世界,要先去造機械怪獸,再打敗所有的超人戰隊……再……

    ……呃……抱歉,回題。

    中醫只能用形而上的身體觀來操作

    腎臟在西醫的看法裡面是幹什麼的?這件事,我們這個課程……就省略吧。如果你們家裡面有國小國中生在讀健康教育課本,也可以讓他教你啊。不是說這些學問不存在,而是以中醫的著眼點來講,有些事情,好像沒有那麼要緊。

    的確,如果以西醫的立場,可以說:「中醫好笨哦,這些事情都不曉得。」當然,也有一些中醫人,會提出一些古經典的有利的論證來摃:「喂,你看!我們中醫不笨的!其實我們都曉得!」當然我的個人言論並不代表中醫界啦,只是,我常覺得:「我曉得那個幹什麼?」我對知識可是很勢利眼的喔,無利可圖、用不到的情報,我都覺得不必賦與它價值,解剖學的腎臟相關知識對我們醫病有用的內容,當然值得大家來曉得一下;如果是中醫參考座標根本不在那裡的,那就讓西醫去曉得就好了。

    要求中醫也得懂西醫,可以說是一種「東洋瘋」──就是只有東洋人才會發的瘋。──走出中國和日本,你到世界各國去看,都沒有這個通例的。英國的文學院會要求學生「你不夠格研究莎士比亞,因為你不會唐詩宋詞!」嗎?不是同樣都是「文學」嗎?德國的哲學系會因為學生沒有讀過《毛主席語錄》就不許學康德嗎?有西方人會瘋成那樣的嗎?

    現在是一個專業專科分類得那麼細的時代,看婦產科的西醫都不必會看耳鼻喉了,為什麼做中醫的就非得會西醫?男同性戀者幹嘛去上「把妹達人」訓練班?

    以學術圈而論,中國的傳統學問,外國的研究者都很欣然地願意以它原本的樣貌接受它;反而是島內的學術圈,你不用洋人那一套來研究,就不給你過關。

    這種不符合全地球常識的作為,你說是因為「民族自卑情結」也好,說是「東方人愛犯賤」也對;但若要我來說,我就認為,這種發瘋的事,最難處理的一點,就是有所謂「善意」參與其間。「惡意」好對付,「善意」才會害死人不賠命。西醫的論點清清楚楚,中醫的理論神神秘秘,教育體系的當權者,會有「中醫的學習者,若能也懂得西醫,看病時也多幾分輔助,多幾分把握啊。」的好意,而把西醫的內容納入中醫的學習體系,用來「呵護」「匡扶」中醫,這樣的思考和作為,你如何叫他「俯首認錯」?「多知道一點總是好」是情報收集狂的現代人的通病。

    可是呢,在中醫的學習階段,你先把西醫看到的人體圖像吃進來了,身為中醫「注視著看不見的人體」的那隻眼睛,往往就被打瞎了,變得很難再用中醫的邏輯去思考,於是,本來醫得好的病人,變成不會醫、不敢醫,而枉死了。會造成這樣的結果。

    就好比說,現在說「中風」,西醫常識會讓你曉得那有很大的比例是因為「腦溢血」,學習者一旦「曉得」那是「腦中血管爆掉」,最重要的兩路治中風的中藥治法,就變成不會開了。

    因為古代治中風最強的方劑之一的「小續命湯」是「麻黃劑」啊!麻黃是會讓血管昇壓的藥啊,已經爆血管了,你還昇壓讓他血更會噴,人還能活嗎?可是,最近大陸的中醫李可還是他的學生,就有一篇論文在說,腦溢血用續命湯,效果簡直是奇蹟,臨床的觀察發現,這個方子不但不會讓血管更爆,反而腦內的瘀血很快就自己吸收掉了。

    這種「奇蹟」要如何使它成真?我想,它基本的理論,還是淡淡地、不起眼地存在於《傷寒論》之中:《傷寒論》中關於麻黃湯的條文,有好幾條曾經提及麻黃湯證的人可能會流鼻血這件事──當人的血中有「寒氣」的時候,往往人體會找個地方擠出一點血來排除那個寒氣。如果很不幸地,鼻子那裡噴不出來的時候,就有可能噴在腦子裡了。如果我們即時用麻黃劑排除了那股寒氣,腦中的血就不會繼續噴,已經出來的血,腦組織可以自行吸收而痊癒;而,如果沒有做這件事,腦中就一直出血,到後來壓壞了腦,人就完蛋了。

    這,或許也解釋了「為什麼中風總是冬天發生得比較多」和「某一類中風患者立刻十指尖放血,就有可能復元的狀況好非常多」這兩件事的一部分。

    但是,講「寒氣」,那就是中醫「形而上的身體」的觀點了啊。如果你不是很堅實地把握住這一類中醫的身體觀,臨床便守不住陣腳,這一型的中風患者便救不回來啦。救治中風,有些古方派的醫者「敢」用續命湯、小續命湯、風引湯,你可以譏嘲他們是「不懂西醫的草包」,但,臨床救人,卻是誰比較厲害?是「草包」贏啊!

    而光說「寒氣」,也不可以就這麼認為這個湯劑的秘密就真相大白了。因為,中風兩年到十年的患者,在日本,也有用這類方劑救回來的例子。一個病都拖那麼久了,「寒氣」之說也顯得無力。

    總之,中醫是實際操作的東西,有效,也就好了。理論的黑盒子,若在我們有生之年仍然解不開,就認了算了。

    另外還有一類的中風患者,他是太虛了,靈魂支撐著身體的那一層看不見的框架垮掉了,中醫所謂的「三焦虛損」,吃長素、多吃生菜水果、又多作勞累運動的人發生率會高些,這種的中風,無關乎寒氣,中風時十指尖放了血也不會比較好轉,有古方派的醫者,比如說從前香港的譚述渠,就用黃耆五物湯來治(時方用補陽還五湯),「黃耆五物湯?有桂枝又有黃耆,不是更會爆血管嗎?」到今天都說「腦溢血」了,直補三焦的藥,又有幾個中醫敢用呢?

    其實啊,即使是西醫自己也說,今日所謂中風的患者,真的是腦溢血的,只十分之一多一些,近十分之九都是血管不通造成的,是「黃耆五物湯」血痺病的那種虛證。

    又或者是傷科遇到骨折的人,如果你先曉得西醫說的「骨頭的外層要多少天才能長合、內層好幾年都長不回來,所以才要架鋼條……」云云,等你看到中醫的傷科方有那種「一夜長合」的骨折的藥──比如說「生土鱉蟲、自然銅粉、羊躑躅根或者種子」這一組「焊骨」鐵三角──你可能就會覺得那是不可信的江湖傳說,而嗤之以鼻。

    西醫的一個觀點介入,就有可能堵死、障蔽住對於同一件事中醫原有的觀點,就連民國初年醫術那麼好的中醫張錫純,都被「腦溢血」這個詞唬住,而改以《內經》中「陽氣,者大怒則形絕,血宛(即『鬰』字)于上,使人薄厥。」這句話來附和西醫提供的觀點,以「肝風內動」的高血壓來看待中風,而繞彎路創出以「降」為主的鎮肝熄風湯,這個方子,腦震盪或腦溢血比較有用到的機會,但,治高血壓,就常常有對不上病機的時候了。我自認中醫的根基還遠不如張錫純渾厚,他都對付不了的事,我怎麼敢不怕?

    像我們上次講的「命門」,我們現在因為是身長兩公尺以內的生物,所以不會感覺到它的具體存在,可是如果是那種身長幾十公尺的恐龍,牠在命門的地方是有第二個腦的,因為身體太長了,神經收到的訊息等不及傳回頭部的大腦處理,而在我們的身上,就只剩反射動作了。「命門」是很有潛力發展出很了不得的系統的,我們即使沒有第二腦,也不必否它的潛力哦。

    我記得啊,網路上倪海廈先生在講這個「命門之火與水氣」的時候,他會非常直接地說:「人體為什麼能站立、肌肉為什麼會有力、你的骨頭會什麼不會塌掉,就是因為,你身體裡面充塞著水蒸氣啊!這個水蒸氣把你塞得滿滿的,所以你怎樣怎樣……」然後說「人的身體裡面,最重要的就是暖水、熱水,就是水蒸氣,讓命門火把你的水燒開了,然後這個水蒸氣衝上來,然後怎樣怎樣……」黃成義先生也說:「人的動脈被砍,會標射出那麼高的噴血,那是『氣』!血怎會有這種壓力?」這個話,他們講出來,有人就覺得「這些老頭子已經瘋了」,因為誰也知道人體解剖開來,並沒有這個東西。

    可是,從這些言論,我非常能夠感受到一件事,就是:如果你是一個在實際醫病的中醫,而你醫術到了那個地步的時候,對你而言,那種東西會是非常真實的,比X光透視片看到的東西還要真實。主觀來講,在他們的心目中,會覺得命門火、水蒸氣這一切都是具體存在的,因為「我就是抓住這些東西在幫人醫病的啊!」。所以有的時候,在專業領域裡面,他們直接在感知的一些事情,要跟外界溝通,還是有一些對話上的困難,尤其是講到「水蒸氣」的時候,別人會覺得你在講一些人體中根本就沒有東西。

    我是覺得這樣子的溝通,一開始就註定會蠻失敗的啦,所以我總要告訴學生說:「我們現在講的東西,是外面的人看不到的哦!是像童話故事一樣的哦!」免得到時候挫敗很大。

    【2006古老的中基課】節錄.其之五:張錫純的生肌散

    生肌散(民國.張錫純《醫學衷中參西錄》)

    錫純:《神農本草經》謂黃耆主久敗瘡,亦有奇效。奉天張○○,年三十餘。因受時氣之毒,醫者不善為之清解,轉引毒下行,自臍下皆腫,繼又潰爛,睪丸露出,少腹出孔五處,小便時五孔皆出尿。為疏方︰生黃耆、花粉各一兩,乳香、沒藥、銀花、甘草各三錢,煎湯連服二十餘劑。潰爛之處,皆生肌排膿出外,結疤而愈,始終亦未用外敷生肌之藥。

    三次份科中:黃耆50(10*5)、天花粉(栝蔞根)10,乳香3、沒藥3、銀花(若沒發熱的發炎則改芍藥)3、甘草3克──共72克,每天吃24克,分三次吃。

    ※科中一克暫代三錢藥效。

    生藥磨粉:生黃耆(北耆)四兩,甘草二兩,生明乳香一兩半,生明沒藥一兩半,生杭芍二兩,天花粉三兩,丹參一兩半(補:若想淡疤可再加沈香一兩);上七味共為細末,開水送服三錢(約10克),日三次。若將散劑變作湯劑,須先將花粉改用四兩八錢,一劑分作八次煎服,較散劑生肌尤速。

    至於說到這個黃耆湯,我就忍不住要說這個生肌散哪,生肌散那個張錫純的醫案你就看到:有一個人哦,沒有把他的瘡醫好,然後爛到肚臍下面爛得一塌糊塗,小便的時候這個肚子上有五個洞,尿從那邊出來,爛穿到膀胱裡面。

    然後他就給他作這個生肌散哦,然後生肌散就煮一煮啊,吃了二十帖,整個爛掉的什麼膀胱全部都長回來了,這是真實的醫案。

    我從前有一次做一個實驗哦,就是某個藥可以讓人很快曬黑,看漫畫學的,日本漫畫不負責任,它說用補骨脂的提取物,補骨脂是一個我們燒菜常常會用到的東西嘛,它可以把陽氣封存在腎臟裡面,是一種補腎藥。如果你把補骨脂用酒精泡一泡,把那酒精拿來擦身體的話,它就會讓你曬到的所有紫外線都封存在皮膚裡面,然後你只要在陰天裡面曬二十分鐘,全身的肉全部爛光,那是我人生中的最痛吧?痛了四天四夜睡不著覺,我現在皮膚上全都是疤哦,亂七八糟的疤。

    但是那個時候是只在「陰天」哦,塗一塗曬了二十分鐘。

    實驗塗個手臂就好了嘛對不對?可是那時候剛好我的學生燒一張卡通片的光碟給我,我看得很過癮,反正閒著沒事就塗了全身,然後到院子裡面那張躺椅,躺一躺曬一曬,痛到半夜看著自己的身體:水泡連著水泡,前胸和後背,一整張皮就這樣子「啪啦」掉下來,然後身體側面曬得比較少的地方是,像葡萄那麼大的水泡這樣一串串掛在這邊,反正就是全身的皮都掉光了。

    就在家裡面這樣子爬來爬去,走到哪裡你全身那個淋巴液、黃水滴到哪裡,全身都爛光了,痛了四天四夜,吃一點仙方活命飲,就是消炎長肉的中藥,然後四天四夜總算是長出了一層薄薄的皮。然後腎脈一把,已經沒有腎脈了,元氣都耗盡了。

    沒有腎脈的時候你知道會怎麼樣嗎?就是你看電視看不懂,失智。非常笨,就是台灣這種等級的綜藝節目都看不懂,真的是太悲哀了,看漫畫也看不懂。

    可是呢,長一層薄皮之後,身體這裡膝蓋後面這種地方,關節摺到的地方那個肉哦,還是化膿爛進去,那個時候已經可以爬出門了,臉上那層皮也已經掉完了,有一層新皮可以爬出門了,那我就去熟的中藥行,去抓一點科學中藥的生肌散,我在這邊有寫我的配法。可是我爬出門的時候,就爬得非常狼狽,因為膝蓋後面都爛光、都在流膿嘛,那時候大概是因為發炎的時候的連鎖反應吧,我的這一條左腿腫得比右腿粗一倍,整條腿是水腫的狀態。然後走路的時候腿就拖著這一條不能動的腿。然後藥房還安慰我說:「沒有關係啦,脫胎換骨嘛。」神經病啊!吃補藥脫胎換骨才好嘛,什麼都燒光了,豪宅換廢屋!

    我就把那科學中藥生肌散拿來吃啊,才吃了幾瓢,五克吧?然後差不多過了五分鐘十分鐘,我低頭一看,腫成兩倍的腿完全恢復原來的粗細了,只才五分鐘十分鐘,然後之後再繼續吃,那長肉的速度比膿長得快,膿都被推出來,肉都長回來,然後收口,就結束了。

    吃藥,肉可以長到那麼快,我是第一次看到。

    所以當你知道黃耆湯、知道保元湯、然後知道生肌散的時候,你會覺得說:「為什麼現在世界上還有那麼多會蜂窩性組織炎,一個傷口糜漫到不可收拾?這是怎麼一回事?」用中藥很好搞耶。

    生肌散裡面呢,它的那個藥方哦,黃耆當然是知道啦;天花粉是這個樣子:它是一種疏通經絡又涼潤的藥,它可以把黃耆的藥性帶到那個肉裡面去,然後因為它涼潤,可以讓它不要發炎,然後又可以長透經絡,因為那個經絡都已經爛掉、斷掉它都可以把它再接回來;那乳香、沒藥是通血的藥,可以止痛,乳香、沒藥可以很止痛;然後呢,銀花就是金銀花,金銀花是這樣子:金銀花是全身化膿、化熱的發炎,金銀花都可以退,而金銀花的好處就是哦,一般消火的藥,像什麼黃芩、黃蓮、黃柏都會敗元氣,金銀花你用非常重,它都不太傷元氣,所以是一種不傷元氣的消炎藥,可以用。那如果沒有發炎,就改成白芍,把補性收住;用生甘草三克就這樣子,生藥磨粉可以用這個方子,把它打成粉吃也行。

    有一種中藥叫作沉香,沉香的話可以淡疤,因為用生藥的話,再加一點丹參也可以,丹參是活血的啦,但是也很能夠去疤哦,所以沉香跟丹參都可以去疤,開水送服。

    如果要把它作成湯劑的話更好,因為天花粉是很涼的藥,散劑不能用多不然太寒了,可是用湯劑的話可以加多一點,但是吃多了還是會拉肚子。天花粉的量自己要酌情加減,吃一帖就拉肚子,天花粉就要少放一點。

    各種各樣的傷口,你吃了以後肉很快的長出來,然後你再加點去疤的藥就可以了。那個傷口幾乎很難惡化,惡化成那樣子馬上就長好了。

    我們最近的醫案是高助教的小孩嘛,他用生肌散治摔摩托車,那個皮這樣子擦掉了,吃了以後呢,好像大腿或屁股那邊的肉都長得很快呀,可是腳踝那邊有一個比較深的傷口,一直沒有辦法好,生肌散好像天花粉什麼的不夠力道、鑽不到那裡去,高助教就寫email問我說該怎麼辦?

    那我就想,電影不是都講嗎?「少林武功震天下」,就把少林派的傷科書翻出來,因為少林派的方書是這樣子:你被點傷那個穴道都有不同方的組合,就是各路引經藥可以把這個破瘀血藥的藥性帶到某個穴道去。就是可以矯方向的哦。

    我就看他那個小孩子傷在那裡哦,這裡的這幾個穴道被點傷的話用的那些藥裡面抓一個最大公約數的正確,然後寄email給高助教說「你就加這幾味藥吧」,加了之後呢,那小孩子腿上附近的那幾個傷口,是怎麼樣?

    (高助教:『我看那個傷口大概那一個禮拜都沒有長,吃了一帖,只是隔天一帖,那個傷口皮破掉了,看得到那個肉好像是高爾夫球那表面,一凹一凹的那種,可是一帖藥下去,一天而已,就長平了。然後很快就沒有蜂窩性組織炎,就是真皮也長出來了。不再包紮了,好得就快了。』)

    這就是張錫純的生肌散加上「少林武功震天下」哦。

    我一個學姊的小孩受傷也是,凹陷的傷口,上午吃,下午就長到平了。

    所以你們也可以這樣玩。隨便少林派方書滿街都有哦,那你就看那個破掉的地方在哪裡哦,你再針對那一點再把引到穴道的那個藥加進去。這樣子不錯哦,不用花什麼智能嘛,反正先人的智能都在那邊,我就把它拿來用就好了嘛。二派合一,其力斷金,很好。

    所以這些補氣藥講到後來,講到長肉藥了哦,那大家就知道中藥光是一個這種隨隨便便的方,效力可以很強哦,像黃耆什麼的,因為人家就問我說黃耆泡茶喝好不好?我就說「好」啊,可是還是覺得你糟蹋藥性。

    黃耆用得好可以有這麼強,真的是生死人而肉白骨啊。像我那種灼傷,如果去給西醫醫的話,大概不知道包成什麼樣子然後在住院吧,那我在家裡爬爬爬學貞子搞幾天也就活回來了,還蠻好玩的嘛,雖然非常痛,我這輩子的最痛。

    2011-09-12
  • zz 陈源生:医学生涯六十年

    http://www.ngotcm.com/forum/article-18486-1.html

    看看这才是真真的中医!!!

    陈源生:医学生涯六十年

    重庆市中医研究所顾问 陈源生

    【作者简介】陈源生(1897~),四川铜梁县人。中医世家,致力于中医临床工作六十余年。对《伤寒论》、《金匮要略》的临床意义多有阐发,善于汲取各家学说的长处,对中草药的研究尤其心得。治病不拘成法,主张轻灵巧取,在内、妇、儿科临床上,有较深的造诣。着有《临床常用中草药选编》、《简便验方歌括》

    在畸岖的医学道路上,我虽已经历了六十多个寒暑,但仍不敢妄言医道精微。只能把一些点滴的经验教训披陈如下,以与同道共勉。

    由诵习方药入手,从流溯源

    我家世代以医为业。叔祖父陈济普,以内、妇、喉科见长,在铜梁一带行医数十年,名噪一方,家父

    及兄长皆从其学。我九岁发蒙读私塾,二、三年后,父亲就叫我在课余背诵《药性赋))。所赖年少,记忆力强,不多久,寒、热、温、平几百味药性背得滚瓜烂熟。紧接着又背诵了《药性四百昧歌括》。一切都很顺利,对医道兴趣倍增。.继而征得塾师之允,遂与儒书、医书合炉共冶。按照叔祖父安排,进一步就读《时方歌括》、《时方妙用》。因先背熟了药性,虽初读方书亦不感到陌生。叔祖父对我讲:「虽说『医不执方』,而『医必有方』。前人立方,皆遵法度,故学方易知法。法与方,犹藤与瓜之关系,欲临证者,当先从方与法入门。」之后,又读了《成方便读》、《成方切用》等方书。在熟悉了基本治法与方剂后,开始读《医学三字经》。背得了(《医学三字经》,叔祖父嘱我再读《医学心悟》。并说:「《心悟》一书,其精粹又在『医门八法』篇中,务必要熟读、精恩,最好背得。」确如其言,「八法」篇颇切实用,我临证以来,立法处方得程锺龄先生益处不小。除陈、程这两本书外,还陆续读了一些入门书籍,由此而具备了浅显的理论及一般的临证知识,为学习经典医著作了一些铺垫。

    攻读经典的方法:相互参证,

    学用结合,反复精思「不读《内》、《难》、《伤寒》,不可言医」。这种说法是有道理的。我学《伤寒论))是先从原文开始的。惜乎条文古奥,错简晦涩之处,实在不懂。还是经叔祖父指点,以《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》与仲景原文相互参证,读而思,思而再读,反复多遍之后,感到见效确要快些。据我的学习体会,学《伤寒论》和《金匮要略》有两把入门的钥匙:就是陈修园着的《长沙方歌括》和《金匮方歌括》两本书。陈氏方歌铿锵顺口,或概括重点条文,或列治法原则;既有药味组合,又详份量加减,对于理解和熟记条文、方药,皆有帮助。至今,这些方歌我都牢记未忘,我觉得这是一条学习仲景著作的快捷方式。

    还是如上述方法,我从《内经知要》开始学习《内经》。同时又以张、马所注《内经》和张氏《类经》互勘互学。当时,长辈并没有要求我在短期内把《内经))学深、学精(事实上也不可能),只是力求从概念上了解中医基本理论,为今后深入学习而奠定基础。

    十年私塾之后,我即随叔祖父临证写方,并没有因家学必传后代而稍有懈怠。白天诊病,夜晚就恭候叔祖父身边,从临证病案所记,常究疑难于叔祖,必得晓畅理法而后可;而他老人家则是有问必答,更使我心悦诚服,获益良多。如此,学用结合将近两年时间。

    悬壶知医难:疏忽与失误,难忘的病例

    一九二0年,我开始在锢粱、凉水、侣俸等乡镇行医。假先辈声誉,尚未因初出茅庐而坐冷板凳。随着求治者日众,困难更增多。由于学未精深,临证往往缺乏定见,以致认证不准、方药失当者有之,迟疑不决、贻误病机者有之,反正失败的教训很多。那段时期,有几个病例给我留下很深的印象。

    乙卯年除夕之际,母亲患头痛甚剧,痛位偏重巅顶,手足逆冷,胸口冷痛,时欲作呕,脉微几不应指,我认定是吴莱萸汤证,乃放胆原方书之。殊料药后病增而吐剧。惶然不解,求教于叔祖父。叔祖父日:「辨证无谋,方亦对路,而药后病剧者,吴萸之量过重耳。汝母素弱,得大剂辛烈之吴萸,故格拒不入,我寻常用吴萸恒嘱病家泡淡入煎,汝正疏忽于细微之处。现仍以原方,吴萸量减其半,泡淡,并加黄连五分以制之、导之,汝母之疾可一剂而安。」我遵嘱处理,果药到病疰。

    我有一婶娘,孀居有年,素患饮疾,时感外邪,其证恶寒无汗,头身疼痛,胸闷咳喘,脉浮,既不缓亦不紧。再三思之,辨证为外感风寒、内停水饮,开了一张小青龙汤原方。那知药采尽剂即大汗出,胸闷咳喘加重。正祖父闻讯来诊,急投大剂真武汤救之。我当时还不明白错在什么地方。叔祖父说:「误在诊断不详,虚宴实未分。汝婶素多带下,阴精暗耗,兼足中脉微,证属气阴两虚,凡见此证此脉断不可汗,仲景早有明示。小青龙汤虽有芍药、五味之缓,亦难任麻、桂、细辛之峻,加之药量过重,错上加错。程锺龄有云,『当汗不可汗,而又不可以不汗,汗之不得其遭阻误人者』,正此之谓也。汝虽读《医学心悟》,却未彻悟。初诊若能以扶正解表、理气豁痰之参苏饮治之,倒颇为合拍。」我回答说:「婶娘是老辈,不便询其经带,尺中脉微,并未细切,既然初治药量已嫌过重,为何真武又须大剂?」叔祖正言斥曰:「胸中易了,指下难明,切脉不真倒未可厚非。但是,『妇人尤必问经期,迟速闭崩难意断』。《十问歌>)忘记了吗?老辈子就该舍去问诊吗?治病岂能分亲疏,汝婶初治以重剂辛温解表,是犯虚虚之戒;药后大汗出,已有亡阳之兆,必得重剂真武救逆而冀安,所谓『无粮之师,贵在速战』。用药的轻重,当权衡病之浅深、虚实及传变而慎所从违。『谨守病机,各司其属』,经旨昭昭。看来,汝读书不求甚解,只知其然,未追思其所以然,今后须下点苦功夫才行。」他老人家语重心长,历今六十载,言犹在耳。

    放眼百家,广开学路,博采众长

    疾病总是千变万化的,同一种疾病可因时、因地、因人而证相径庭。徒执古人有限之方,以临夸人无限之病,实践证明是不可能的。所谓「经方」..「时方」之争,实际上乃伤寒与温病两大学派之对垒,这是阻碍学术研究的一种偏见。我临证以来,逐渐认识到了这一点。

    记得正是开业的第二年,家乡温病流行。我接治的第一个患者是一位青年农民,其证壮热恶寒,口渴心烦,周身疼痛,咽喉肿痛,溲黄便秘,苔腻脉数。先投银翘散,继以白虎、承气,病势不衰。次日午后,旋即喉肿欲闭,水难下咽,证情恶变,我技已穷,不知所措,急请叔祖父会诊。叔祖父诊后,嘱开升降散加味煎服,外用家传吹喉散,很快痊愈其病。那时,我还没有读过杨栗山《寒温条辨》,也不知道升降散方竟有如此神效。 、

    一次,邻里一行商患泄泻腹痛有日,我以理中汤治之不中,乃执案求教于叔祖父。他告诉我;「再详审脉证,究明其属中焦虚寒,还是中气下陷,既然理中未效,或可升提为商。」果然,投补中益气汤加减而泻止痛安。当然,此侧失误在辨证不确,选方失当,非理中汤之无功。不过,也说明了补中益气汤治疗中气下陷所致之泄泻确有着效。此方并非「经方」,但是,根据「内经》「清气在下,则生飧泄」的病理变化,东垣制升阳举陷的补中益气汤不也是和仲景一样,源本(《内经》并发展《内经》而独具匠心吗?

    实践告诉我。只有广开学路才能迅速提高医疗水平。程锺龄有两句话我很赞赏;「知其浅而不知其深,犹未知也.知其偏而不知其全,犹未知也。」从其言,首先在思想上屏弃「经」、「时」两派的陈观,以临床疗效为标志,对各家理论求实择善采之。中年以后,乃悟各家学说皆源同流异而已。从而认识到:对各家学说合读则金,分读则偏』去粗取精,扬长避短则可,盲从偏见,顾此失彼刚非。临床上断不可因麻桂治伤寒着效,而毁荆防银翘轻描淡写如儿戏;决不因补中益气汤之「甘温除热」就日「古方不能治今病」,而取代小建中汤。凡如斯者,皆宜共存以取长补短。

    学问并非尽载名家论著。广采博搜,不嫌点滴琐碎,「处处留心皆学问」。举两个例子

    同乡有李姓草医,祖传疳积秘方,以其简便验廉,远近求治者不少。该医视为枕中之秘。为学习伊之长处,乃与其结交至好,并于医道共相切磋,久之情深,伊知我乃方脉医,非卖药谋生,渐去戒心,偶于醉后遭出真言,日:「一味鸡矢藤研末即是。」事虽小而启发大。鸡矢藤一药,我儿十年来屡用于肝胆脾胃诸病,证实其有健脾消食,行气止痛,利水消胀的良好效果。

    《金匮》治肺病、肠痈皆用冬瓜子,而冬瓜乃瓜果菜食之物,其子何能有此效?常见冬瓜子抛入猪粪坑中而不腐烂,次年凡施用猪粪之处可自然生长冬瓜。于秽浊中生长的冬瓜,其味甘淡,甚为爽口。我注意观察了这一现象,从而省悟此物极善浊中生清,其子抗生力强,更属清轻之品。根据冬瓜子升清降浊,轻可去实的特点,用治咳喘脓痰、肺痈、肠痈、妇女带下以及湿热病过程中出现的浊湿阻滞上焦和中焦的症状都有显著疗效。 '

    由于理论的渐次提高,经验点滴积累,临证就踏实得多,治有疑难复杂痪病,一计不成,亦有他计可施,处方用药也自然灵活了。于是,愈信秦越人「人之所病,病疾多;而医之所病,病道少」之言,淘不我欺也。

    学贵沉潜,融汇贯通,执简驭繁

    一九三八年我来到重庆行医。时值抗日战争期间,各地名医先后避难到后方,一时间,重庆医界,高手云集,这对我来说无疑是一个很好的学习机会。

    如全国知名中医张筒斋在渝期间,我常从病人处研究其处方,发现张老极善轻灵,药虽一钱几分,每起沉疴。当时,我正盲目崇拜重荆,自谓「胆大」,对照张老经验,深有触动。我初到重庆,人地两疏,无名小卒较之诸名家,诊务清淡;正因为清淡,又造成了重新学习的环境。条件允许我每治一个病人都详细立案,反复推敲,病家服药后,必询疗效,甚至登门随访以察究竟。临证遇难,遍检医书以求答案,读书有悟,践之临床以期印正。如斯者约有三、心年光景,使我在学术上长进了很大一步。 -

    我在青年时代就背熟了几百首成方,满身皆是法宝,有时治一个较复杂的病,前后往往用上十余首方。表面上似炫广博,实际上胸无定见,杂乱无章。

    晚年来,情况发生了很大的变化:只要诊断一经明确,治则一经拟定,并不需要考虑许多成方,甚至依法选择几味药,同样愈病。如治肝病,历代治肝成方总有数十之众,内容固属丰富,但毕竟嫌其博杂难以择采。我曾用「四逆散」为疏肝、解郁、行气之主方,「四物汤」为补肝、养血、活血之主方,「当归四逆汤」为温肝散寒之主方,然后在主方的基础上各随兼证而加减,收到了执简驭繁、「异病同治」的效果。不过,「异病同治」或「同病异治」都只能在辨证论治法则内实现,脱离了这个法则,就不能由博返约,更淡不上执简驭繁了。

    有些青年中医总感觉老中医手中似乎有什么诀窍。我常常用两句话回答这一问题;「活泼圆通医家诀,不离不泥是津梁」。通过熟悉和掌握辨证论治的法则,从而步入「谨守病机,各司其属」的境界。诀窍,也许就在这里。

    有一同道之孙女,年仅两岁,患腹泻。先以渗湿分刺无效,继投温中健脾,泻仍不止,乃邀会诊:视患儿形瘦,面色无华,汗多烦躁,常夜啼惊醒,指纹青淡,日泻七,八次,食油泻甚。我根据《灵枢》「阴阳俱不足,补阳则阴竭,污阴则阳脱,如是者可将以甘药,不可饮以至剂」的原则,权借《金匮》治妇人脏躁之甘麦大枣汤,假其至平至甘之性,调治「明阳形气俱不足」之疾,并于方中酌加蝉蜕、仙鹤草、楂炭,处方共享六味药,服二剂而泻止神安。

    大约是在一九五六年六月,当时我在中医直属门诊部妇科应诊。一妇女以白带多而就诊。自述心烦、心慌、胸闷呃逆,常坐卧不安,失眠多梦。并云脾胃素弱,近来便溏,带下特别多,医治月余无效。诊其脉细中稍有数象,舌质淡而苔微黄。追询病史,知月前曾患外感风热。综观脉证,我认为患者虽属虚体,而现证余热未清,补之无益;倘若徒清其热,又恐虚虚其体。思之再三,乃从<<伤寒论》栀予豉汤立法。但义考虑到便溏非苦寒之栀子所宜,时值栀予花盛开的季节,不妨来个「偷梁换柱」之法,爰拟一方:栀子花7朵,香豉9克,腊梅花12克,佛手花6克,远志4克,甘草3克,另以冬瓜子60克单煎代水。诸药先浸泡半小时,微煎数沸,分次温服。患者接过处方,颇为不悦。认为慕名求诊,不料处方只见几味市售观赏之花,莫非敷衍塞责?我向她耐心作了解释,劝其姑且试服,以观疗效。三天后,患者高兴地来门诊部致歉,谓服药后顿觉心胸开朗,烦闷若失,眠食亦香,带下随之而愈。

    另有一妇人患崩证,血大下不止。察其脉证,寒热皆无明显之征,惟询得血下时阴中觉热,我根据平素审苗窍诊断疾病性质所积累的经验:血下阴中觉热,必属血热致崩。乃出方:地榆120克,米醋同煎,单刀直入,期冀速效。患者昼夜连服二剂而血止。事后,跟随我同床的西医同志问我:「老师治病,用方极其平常,且少执全方,选药亦属平淡,剂量轻重不定,为何收效同样显著?。我回答道:「遣方不以罕见邀功,用药不以量重取胜,关键在于辨证准确,立法吻合病机,方药切中病情,虽四两之力,可拔千斤之重,神奇往往寓于平淡之中。」我常常对学生讲:「智欲圆而行欲方,胆欲大而心欲小」,孙思邈这两句话,言简意深,临证者当镂刻铭记。

    中医宝库包罗万象,不可小视草药单方

    人们常以「浩如烟海」一词来形容中医药宝库内容丰富。广阔的海洋总是由火川涓流汇集而成。祖国医学体系也正是由各家学派,中药、草药,甚至散在民间的单方、验方、秘方等各个部份所组成。不能一谈到继承就只想到几部经典著作。就连清代崇古遵经的医家徐大椿都承认:单方、验方,「病各有宜,缺一不可」。他在《医学源流论·单方论》中提出了颇有见地的主张。我个人数十年来,每治疑难险证,常在辨证论治法则指导下,选择适宜之单方、验方以辅助主方,「且为急救之备」、衰其标邪,「或为专攻之法」、顿挫病势,收效显著。例如,治疗膨胀、积聚、癃闭等证,凡在虚不任攻,虚不任下,而又不能不攻,不能不下的情况下,我往往用新鲜马蹄草冲绒,合以白酒炒热包肚脐。可收攻而不伤正气,下而不损阴液之效。再如《济生》乌梅丸,书载治疗便血淋漓。我早年试用于西医诊断的肠息内(其症表现为便血)获效,因此,进一步深究该方殭蚕、乌梅、蜂蜜三药组合之义,始知该方合于《素问》「热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,阻酸收之,以苦发之」,「燥者润之……坚者软之……结者散之,留者攻之」的理论。继而推之以广,用浩多种息肉及干宫肌瘤等,皆历验不爽。诸如此类之单、验、秘方,不仅需要继承和发掘,更应该通过科学实验,复经临床验证,由此及彼,逐步摸索出一条使专病治有专方的路子,这对发展祖国医学是很有意义的。

    早在农村行医时就广泛采用草药治病,人颇称便。到了大城市,为避「俗嫌」,曾中断使用草药。解放后,由于当局重视中医药的发展,我叉重新研究草药。常思古代神农为研究药物的治疗作用,尚可「尝百草」而不畏其毒伤身,虽系传说,然这种身体力行,实事求是的科学态度却是值得学习的。为了证实《本草纲目》上关于蓓草、鼠曲草(四川民间称清明莱)等草药的确切疗效,我曾不顾年老体弱,数临悬崖峭壁,采集标本,并先在自己或家人中试用。经过反复试验,证实了穰草对西医诊断之肺结核、肠结核、肾结核、淋巴结核等有显著的疗效。此外,我还广泛运用其治疗尿路感染、风湿、低热、肺炎、屎毒症等,都取得较理想的效果。我自己患咳喘,曾煎服鼠曲草月余,不仅收到止咳、化痰、平喘之效,而且未见任何副作用。再如腊梅花,人皆知为观赏之品,鲜见入药。我从古人「稀痘汤」中用此解先天胎毒受到启发,用其治疗咽喉、肝炎、肺炎、流感等由病毒感染所致之疾病以及尿毒症,收效显著。据个人观察,腊梅花擅长于舒肝解郁却无香燥耗阴之流弊。

    多年来,我一直主张中草药台用,力图按传统之中药理论,从「四气」五味」来归纳草药的主治范围,以便临床时能循理遵法地组方,充分发挥药效。惜乎这方面的工作还做得很不够。

    甲观今宜鉴古:古为今用,探索新知

    「古方不能治今病」,这种认识肯定不对。不过,对前人的著作必需去粗取精,扬长避短,从而使之「古为今用」。比如,杨栗山着((寒温条辨》,制升降散为代表的十四个方剂为「天地间另为一种偶荒旱潦疫疠烟瘴之毒」所致疾病而设,并谓升降散一方主治「表里三焦大热,其证不可名状者」。在消灭了瘟疫这种严重危害人民健康的疾病的今天,治疫专方之升降散还有作用吗?每于诊余之暇,我常潜心杨氏《条辨》,参诸明清温热论著,琢磨有年,始渐悟得升降散痊病愈疾的机理就在于「升降」二字,杨氏也正于升降出入手眼独到。所谓「升降」是指气化功能而言。经谓「百病生于气」,「气乱则病」,「气冶则安。。因此,在湿热、疫毒疾病的某些病变阶段,予以疏动气机,调节升降,无疑是很重要的一环。从该方组成药味殭蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、蜂蜜、黄酒来分析,亦深得《内经》风淫,热淫、湿淫所胜,治以辛凉、成寒、苦辛,佐以甘缓、淡泄之旨。其功效则通里达表,升清降浊、清热解毒、驱风胜湿、镇惊止痉可知。使用在临床上,对外感热病,尤其流行性感冒、麻疹、风疹、咽喉疾病等,都有很可靠的疗效,决非银翘散诸方所能代替者。

    作为一个缺乏现代医学知识的老年中医,探索新知的惟一手段只能借助临床观察,并以临床疗效为标志。一九六二年,我所名老中医周湘船邀我会诊一尿毒症患者。病人已神智不清,躁扰不宁,大小便三日未解,历经中西医两法治疗,几次导尿,收效不显。其人年逾七旬,证涉险境,命在垂危。诊毕,我对周老说:「巧取或可冀生,猛攻必然毙命。」经协议处方;以滋肾通关丸为煎剂内服,外用莱菔子、生姜,火葱加白酒炒热,温熨腹部,内外合治,希冀于万一。上午药后,下午得矢气,尿通。不料,通而复闭,又增呕吐,再施前法加减失效。怎么办?夜间殚思极虑,穷究息策,偶然翻到王旭高治肿医案一则,案云:「肺主一身之气,水出高原,古人『开鬼门,洁净府』,虽曰从太阳着手,其实亦不离乎肺也。」这几句话使我茅塞顿开:此证何不下病上取,导水高原?进而联想到《金匮》治百合病亦不离乎肺,其症状描述与此患者颇多吻合之处,又何不权借百合病诸方以治之;清肃肺气,百脉悉安,导水高原,治节出焉。翌日,陈所思于周老,遂与百合地黄汤,百合知母汤,百合滑石代赭石汤三方合宜而用,并加琥珀粉、腊梅花,煎水频服;外治法改用新鲜马蹄草冲净,炒热,加麝香少许包肚脐。经内外合治幸得吐止,二便通快,神智渐苏。如此,随证加减,月余而竟全功。通过此例治疗后,近十余年来,陆续又治了七、八例尿毒症患者,只要其证偏于肺肾阴虚而伏内热者,沿用此法,成可奏效。从以上这些病侧的治疗获效,使我深刻认识到:祖国医学不仅有丰富的遗产亟待继承,更重要的尚有许多未知数需要我们去解答,需要我们探索新知。

    沙里淘金费苦辛,愿得几番百年身

    「沙里淘金费苦辛,医中奥妙细追寻。天然璞玉精琢磨,愿得几番百年身。」这首打油诗是我学医、行医几十年之切身体会。「业患不肯嘴」,「行患不能成』。每念及此,辄觉心里空虚。忆往昔,岁月蹉跎,颠沛半生,术业未能精深,观如今,政策英明,百花齐放,却叉风烛残年,无所作为。但是,由于党的关怀,同志的帮助,病员的信任,鞭策着我不敢因衰老而懈怠学习,激励着我不断求知,还想在术业上精益求精。近于病榻中读到报刊有关气功研究的报道:通过医学科学研究气功原理,发现肺还具有调节血流,转化和释放激素,摄取和利用葡萄糖,以及防止呼吸道感染等非呼吸功能。祖国医学认为,人体的阴阳平衡是依校气血的调整来维持的。中医常用益气固表之玉屏风散防治体虚易感风邪者,我运用百合病诸方,从治肺着手,治疗尿毒症(也曾用治肾病练合征)收散,是否与此有关?由此联想到还有很多疾病是否也可根据「肺主一身之气」、「肺朝百脉」的传统理论,结合现代研究,通过治肺而取得意想不到的疗效呢7.目前,这些想法已经有了初步概念,只不过我太缺乏现代医学科学知识,加之其它条件的局限,致使这一设想还极不成熟。正因为如此,我特别寄希望于青年中医和西医学中医的同志能够艰苦学习,以振兴祖国医学为己任,使中医事业代有传人。作为一个老年中医,虽不能跃马横枪,冲锋在前,而老马则应效识途之劳。我愿意和一切志诫中医事业的有识之士「红专道上争先进,宏开宝库同战场」。为使古老的中国医药学焕发青春,为早日实现我国统一的新医药学而奋斗。

    2011-09-11
  • Re: 有一种感冒---

    呃,只流鼻涕难道不是症状比较轻? 俺常年易流涕,同时无其他症状

    【 在 hjjj007 (桃花岛一派) 的大作中提到: 】

    : ---

    : 今天的人感冒,的確有很多人,乍看是太陽病,但其實也是可以用麻附辛的。比如說,有兩種狀況我們是感冒不分經,直接用麻附辛的:

    : 第一種,就是一感冒,什麼症狀都沒有,就只是流清鼻涕,那馬上吃麻附辛,陽氣就通上來了,你就不一定要用桂枝湯或麻黃湯。

    : ...................

    2011-09-04
  • zz 勿药元诠 調 息

    http://chh.org.tw/Ochh/health%20care/dontmedication.htm

    調   息

    調息:調息一法,貫徹三教,大之可以入道,小用可以養生,故迦文垂教,以視鼻端,自數出入息,為止觀初門。莊子南華經曰:「至人之息以踵。」大易隨卦曰:「君子以嚮晦入宴息」。王龍溪曰:「古之至人,有息無睡。故曰嚮每入宴息。」宴息之法,當向晦時,耳無聞,日無見,四體無動,心無思慮,如種火相,似先天元神元氣,停育相抱,真意綿綿,(老子曰:「綿若存。」)開閤自然,與虛空同體 故能一虛空同壽也。世人終日營擾,精神困憊,夜間靠此一睡,始彀一日之用,一點靈光,盡為後天濁氣所掩,是謂陽陷於陰也。

    調息之法,不抱時候,隨便而坐,平直其身,縱任其體,不倚不曲,解衣緩帶,(腰帶不寬,則上下氣不流通。)務令調適,口中舌攪數遍,微微呵出濁氣,(不得有聲),鼻中微微納之,或三五,或一二遍,有津嚥下,叩齒數通,舌抵上顎,唇齒相二者,兩目垂簾,令朧朧熱。漸次調息,不喘不粗,或數息出,或數息入,從一至十,徶子至百,攝心在數,勿令散亂。如心息相依,雜念不生,則止勿數,任其自,坐久愈妙。若欲起身,須徐徐舒放手足,勿得遽起。能勤行之,靜中光景,種種奇特,直可明心悟道,不但養身全生而已也。調息有四相:呼吸有聲者風也,守風則散;雖無聲而鼻中濇滯者喘也,守喘則結;不聲不滯而往來有形者氣也,守氣則勞;不聲不滯,出入綿綿,若存若亡,神氣相依,是息相也。息調則心定,真氣往來,自能奪天地之造化,息息歸根,命之蒂也。

    2011-08-28
  • Re: 欠发达地区发展中医药工作的实践与探索zz

    感觉还是这厅长家人被中医治好过 这个作用大

    而且提到的例子就那几个老中医

    招到的年轻人的作用没看出来啊。  不是很多人评论说培养出的新中医是掘墓人么

    还有央视《经济半小时》播出《硫磺熏药材:救命药变毒药》,也是甘肃的

    http://discover.news.163.com/11/0404/11/70PSKB8R000125LI.html

    不过中医院扩建,大厅里还有一些中医的宣传画,倒是不错

    【 在 NMT (客尘) 的大作中提到: 】

    : 赞叹!

    : 甘肃人民的福气啊。

    2011-07-27
  • Re: 对八段锦的一点理解,跟大家分享

    是这个

    http://v.youku.com/v_playlist/f3947367o1p0.html

    张熙耕道长------武功八段锦 么?

    【 在 asuc (走走停停细思量) 的大作中提到: 】

    : 烦请提供武功八段锦的学习资料,

    : 造福版友

    2011-07-25
  • Re: 关于肝癌术后腹水咨询

    http://www.newsmth.net/bbscon.php?bid=1056&id=56357

    以前说过个“徒都子补气丸”

    再搜了一下介绍此丸的文章

    又多提及从三焦诊治

    【 在 assassin53 (飞翔的章鱼) 的大作中提到: 】

    : 父亲肝癌术后出现腹水,目前西医只能采取口服利尿剂和定期抽取的方式,很痛苦.不知版上有没有高人给指点下,中医针对于此种情况有没有有效的方案阿?

    : 咨询了版大,正在等回复中,请各位高人不吝赐教。万分感谢。

    2011-07-08
  • zz 张锡纯----论医士当用静坐之功以悟哲学

    张锡纯----论医士当用静坐之功以悟哲学

    今时学校中学生多有用静坐之功者,诚以静坐之功原为哲学之起点,不但可以卫生,实能沦我性灵,益我神智也。医者生命所托,必其人具有非常聪明,而后能洞人身之精微,察天地之气化,辩药物之繁赜,临证疏方适合病机,救人生命。若是则研究医学者顾可不留心哲学,籍以沦我性灵、益我神智乎哉。思生平访道,幸遇良师益友指示法门,而生平得力之处,不敢自秘,特将哲学静坐之真功夫详细言之,以供诸医界同人。

    夫静坐之功,当凝神入气穴,人之所共知也。然所谓神者,实有元神、识神之别。元神者藏于脑,无思无虑,自然虚灵也。识神者发于心,有思有虑,灵而不虚也。静坐者,当其凝神入气穴时,宜用脑中之元神,不宜用心中之识神。益用识神则工夫落于后天,不能返虚入浑,实有着迹象之弊。释家景禅师云“学道之人不识真,只为从前认识神。”又南泉禅师云“心不是佛,智不是道”此皆言不可用心中识神也。用元神则功夫纯置先天,有光明下济,无心成化之妙。元神者脑中无念之正觉也。《阴符经》云:“机在目。”盖目连于脑,目与脑中之正觉融和,即为先天之性光。用此性光下照气穴,是以先天之元神助先天之元气,则元气自能生长。是以佛经有“北斗星里看明星”之语。又,《心经》曰:“观自在菩萨。”菩萨二字佛经恒借以喻气海元阳之气。故柳华阳注云:“观乃我正觉之中灵光耳”。菩萨即是慧命如来,大发慈悲,教大众时时刻刻关照此菩萨,菩萨得受此灵光之慧力,久则自然如梦觉,融融然如熏蒸,活活然如盆珠。观柳华阳注心经之文,益知静坐时用元神之妙,迨至静坐功深,元阳充足,征兆呈露,气机外动,此时又宜用采阳生工夫。然阳之生也,多在睡眠之际,偶然知觉,宜急披衣起坐,先急呼气数口,又继则徐而且长(欲呼气长必先将气吸足),细细呼气数口,且当呼气外出之时,宜将心中识神注意下降,与肾气相团结,呼气外出之时肾气随呼气上升,自与下降之心神相遇,此道家所谓吸升呼降之功,亦即异风例吹之功(拙著第三期第二卷处方编中,敦复汤后论其理甚祥,宜参观),以收回元阳。盖静坐之时,用脑中元神,所谓文火也。采阳生之时,用心中识神,所谓武火也。由斯而论,静坐之时用文火,当名为凝神照气穴;至采阳生时用武火,方可谓凝神入气穴。盖照惟照之以神光,不着迹象,故为脑中元神;入则念念注于其处,已着迹象,故为心中识神。如此区别言之,将顾名思义,阅者自易领悟也。至于用识神以采阳生而不嫌其暂时着迹象者,诚以内炼之功以先天为主,以后天为辅,识神虽届后天,实能辅先天元神所不逮,故可用之以收一时之功也(张紫阳悟真篇所谓文武火左右分者,乃双修者之文武火,用法与此论中所言者文武火迥异)。

    从此文火、武火互用不熄,气海之元阳充实旁溢,督脉必有骤开之一日。此时周身如醉,神情如痴,统体舒畅,愉快莫可言喻,道家所谓药产者是也。从此功夫纯粹,药产屡见,又可以督脉以通任脉。盖通督脉可愈身后之病;通任脉可愈身前之病,督任皆通,元气流行,法轮常转,精神健旺,至此可以长生矣。特是督脉之通,火候到时,又宜稍助以人力。至于火候如何为到,人力如何运用,此中原有师傅口诀,至为郑重,不可轻泄;而愚幸得真传,不肯自秘,拙著《衷中参西录》第八卷之未论治梦遗运气法,于意通督任法后,更论及实通督任之功,言之甚详,阅者细观自能领会,兹不复赘。静坐工夫至此,骨格变化,聪明顿开,哲学会悟,若或启诱。如欲籍医学救世以求功德圆满,自能妙悟非凡,临证审机,触处洞然,用药调方,随手奏效。既能寿身,又能寿世,凡我医界同人,何弗于静坐之功加之意乎。

    2011-07-07
  • 耳生粉刺,为何口中会发咸?

    近日两耳似有小疾,先是右耳觉得覆了一层膜。愈后左耳又不适,因为看不见,试着用手抠,有粉刺类的白色物质。

    奇怪的是,抠时口中立刻会有咸的味道。感觉跟吞了血一样。

    这是咋回事啊

    2011-07-02
  • zz 深圳汉唐经方中医馆申请设置的公示

    深圳汉唐经方中医馆申请设置的公示

    http://www.lhwsjd.gov.cn/services/articles/357

    深圳市汉唐中医药投资有限公司近期向我局提交了设置深圳汉唐经方中医馆的申请。根据医疗机构审批的有关规定,现将该中医馆的设置情况予以公示如下:

    一、    拟设医疗机构名称:深圳汉唐经方中医馆

    二、    拟选地址:罗湖区笋岗路中民时代广场B座11楼1102房

    三、    法定代表人:方亮

    四、    主要负责人:方亮

    五、    拟设置科目:中医内科、中医骨伤科、中医针灸科、中医推拿科、中医“治未病”室。

    公示时间为2011年6月22日至6月28日。在公示期间内,社会公众如对该诊所的迁址有意见和建议,可通过来信、来电、来访等形式向我局反映。反映情况应实事求是,客观公正。以个人名义反映的提供签署或自报本人真实姓名并提供联系电话;以单位名义反映的应加盖本单位印章。我局对反映人和反映情况将严格保密,对所反映的情况和问题,将认真进行调查核实,并视情况以适当方式向反映情况和问题的单位或个人反馈。

    受理部门:罗湖区卫生和人口计划生育局办公室。

    受理地址:文锦中路罗湖区管理中心大厦23楼2304室。

    联系电话:0755—25666786,传真:0755-25666784。

    二〇一一年六月二十二日

    2011-06-29
  • Re: [讲座]国宝《内经图》解密三二一——如何打通任督二脉(转载

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_6cad79c90100ppbv.html

    【 在 NMT (客尘) 的大作中提到: 】

    : [讲座]国宝《内经图》解密三二一——如何打通任督二脉(转载)

    http://www.bdwm.net/bbs/t.php?ZYXS/M.1308972225.A/1198/4/0

    : --------------------------------------------------------------------------------

    : ...................

    2011-06-28
  • Re: 求助!!中医有对小儿急性淋巴细胞白血病有过治愈先例吗?

    http://www.37ct.com/thread-47568-1-2.html

    这个收阴术是不是 鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要及之处

    所指啊

    【 在 NMT (客尘) 的大作中提到: 】

    : 这么不知道该怎么说,只有祝福这个小宝宝了。

    : 下面的链接仅供参考:

    http://www.37ct.com/thread-47568-1-2.html

    2011-06-08
  • zz 拍两肘 拍散心肺邪气

    拍两肘 拍散心肺邪气

    论文发表时间:2011-01-27 10:26医学论文来源:www.39papers.com 论文发表者:医学论文范文 点击:73次拍两肘 拍散心肺邪气 肺气与秋气相通应,因此肺气在秋季最旺盛。此时,肺与心有了邪气,邪气顺经脉留止于两肘,若不能及时疏通,邪气和恶血泄留于此,便会伤及经络 黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候? 岐伯答曰:以候五藏。 黄帝曰:候之奈何? 岐伯曰:肺

    拍两肘 拍散心肺邪气

      肺气与秋气相通应,因此肺气在秋季最旺盛。此时,肺与心有了邪气,邪气顺经脉留止于两肘,若不能及时疏通,邪气和恶血泄留于此,便会伤及经络……

      

      黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候?

      岐伯答曰:以候五藏。

      黄帝曰:候之奈何?

      岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两队胭。凡此八虚者,皆机关之室,直气之所过,血络之所游,邪气恶血,固不得住留,住留则伤筋络骨节机关,不得屈伸,故拘挛也。(《黄帝内经-灵枢邪客篇》)

      译文:

      皇帝向岐伯问道:人身有八虚,能够诊察哪些疾病呢?

      岐伯回答说:可以诊察五脏的疾病。

      皇帝问道:怎样诊察呢?

      岐伯回答说,肺与心有了邪气,邪气顺经脉留止于两肘;肝有邪气,邪气留止于两腋;脾有邪气,邪气留止于两髀(胯部);肾有邪气,邪气留止于两胭。凡此两肘、两腋、两髀、两胭称为八虚的部位,都是关节活动的枢纽,也是真气所往来经过以及血络通行之要会。因此,不能容许邪气和恶血在此泄留,如果邪气和恶血泄留,就会损伤筋络,以至关节不能屈伸,形成拘挛。

      

      用之有道:武医师如是说

      

      现今在海内外流行各式各样的拍打疗法,有的拍手,有的拍背,还有的拍腿,好在还没有拍脸的。五花八门的拍打疗法让人目不暇接。其实很多人对拍打只知其然,不知其所以然。

      为什么要拍打?怎么拍打才能做到保健强身、治病救人的作用?这里面的奥秘还真不是一句两句话能说得清的。

      人的肌体生病,一定存在着正气不足的情况。正气不足,则邪气有余。那么八虚又是五脏藏邪的所在之处,所以,找到了八虚也就找到了祛除五脏之邪的灵丹妙药。

      拍打八虚简单易行,又避免了寻找穴位的繁琐。正常的人通过拍打可以调节五脏气血的运行。五脏有病又可以通过拍打某个部分起到缓解和治疗的作用。

      秋季正是养肺的时节,这次我们着中讲解应对于心肺的两肘的拍打。古人认为心肺之邪留于两肘。肘窝部位,刚好是心经、心包经、肺经三条阴经通过的地方,如果这三条经的气血一旦运行受阻,无形中就会伤害到心脏与肺,引发这两个脏器的疾病。

      临床上进行诊断的时候,心肺有疾病的患者,常常能在其肘窝部位摸到一个压痛点,轻轻一点患者就能痛得叫起来,而正常人则没有这种情况。有痛点就证明此处有淤阻,也印证了邪气滞留于此的观点。处理这种情况,最便捷的方法就是拍打它,使淤邪散开,则正气自复,邪气自然无从所留。

      我建议早晨起床后,在肘窝处轻轻捏一捏拍一拍,找找是否有硬结或者痛点,如果有比较强烈的反应,就说明身体需要及时调理了,那就要有意识地增加一些拍打的次数,将痛点或者硬结拍散开。

      稍带说明一下,有的人也可能摸到痛点,但是到医院里面却检查不出疾病,查不到问题,并不表明身体没有问题。很多所谓的“亚健康”患者,用仪器诊断指标基本都合格,如果不及时处理,大部分都会发展成疾病。

      中医是以气化理论来论治的,在疾病未发生之前,有一种游弋状态,就是处于疾病与健康之间的一种状态,犹如天空中阴云密布,要下雨之前的那种感觉,乌云预示着要下雨,有的时候这个雨能下下来,有的时候就下不下来,这取决于阳光什么时候到来,而这些都是一种预兆,肘窝发现了淤阻就是一种预兆,也是一种中医的超前诊断。

      

      两肘的拍打方法

      

      肘窝的拍打方法最简单不过,就是把左手臂伸直,用右手找到左手臂的肘横纹正中,用右手大拇指点住它定位,找到后,再用右手四指平放在肘窝正中,这个范畴之内都是拍打的区域。找准位置后,可用右手的四指并拢轻轻拍打。反过来,用左手拍打右手的肘窝也是如此。两个肘窝每次各九九八十一下即可,力量可由轻到重。一般心肺有热的人,拍打后就可看到肘窝局部发红,甚至能拍出痧来,效果与刮痧有异曲同工之妙。

      肘窝部分实际上还藏着两个穴位,一个是肺经的尺泽穴,另一个是心包经的曲泽穴。尺泽这个穴位是人体手太阴肺经上的重要穴道之一,有清宣肺气、泻火降逆的作用,对口腔异味、感冒、扁桃体发炎、咽喉肿痛、便秘、腹胀、口干,以及咳嗽都有很好的治疗效果。

      曲泽穴有降逆、镇惊、泄热、宁心的作用,对平时有心慌气短的症状,以及心肌炎、急性胃肠炎、身热、心烦、呕吐、包括中暑,都有很好的预防和治疗的作用。通过拍打肘窝,这两个穴位同时也就疏通了,还不用费心去找穴位,一举两得。

      不过,重症或久病身体赢弱的患者,最好不要过重刺激,在肘窝部位轻轻地推擦即可,也可起到辅助治疗作用,推擦之后的微热感,能温熏心肺,这是丹道医家的“少火生气”之法,相当于中医治疗中的补法。(论文来源:三九免费医学论文期刊网)

    本文来源于三九免费医学论文期刊网:http://www.39papers.com/ 全文阅读链接:http://www.39papers.com/health-medicine/oriental-health/12591.html

    2011-06-06
  • Re: [转载]根尘不偶老师讲药象体会:诸药即一药(二)

    我这是转载网上的啊

    不知道图在哪呢

    【 在 bajie0001 (支那猪..默哀) 的大作中提到: 】

    : 里面说的图呢 ?  烦请也给发上来吧 !

    :  图呢已经给大家发上来了,大家可以---在这里面看不清楚,看这个图能保存到自己的电脑上看吗,在自己的电脑上可能看得比较清楚。(如果,也可以,左右拖动可以。)今晚上呢,咱主要就是讲这个药物体系图。

    2011-06-06
  • [转载]根尘不偶老师讲药象体会:诸药即一药(二)

    [转载]根尘不偶老师讲药象体会:诸药即一药(二)(2011-04-03 23:38:49)转载原文标签: 转载 分类: 中医

    原文地址:根尘不偶老师讲药象体会:诸药即一药(二)作者:老恕

    ______________________________________________________

    左路主血,右路主气。左路气郁的时间长了,容易造成血瘀;右路气郁时间长了,老是不通畅,容易发生什么呢?我们知道右路肺金和大肠相表里,它就容易发生大肠的积聚或者我们说的消化道的积聚。腑气不通,容易出现这种情况。为什么阳明症出现承气汤这几个方子呢?承气汤其实是通过通荡腑气,达到通降阳明的目的。六腑以通降为用嘛。右路如果是无形之气降不下来,我们可以用石膏这个角度降。如果是有形之气了,就是我们讲的有食积了,有便秘了这种情况,就要用到承气汤的很多药物。大黄和巴豆,都是通腑气比较峻烈的一些药物。他们都从有形的角度来通腑气,也是清理道路的药物。右路的道路,如果被有形的实邪阻滞住了,降不下来了,如果真是阳明实症了,肠道里面都是有形的淤滞了,你用再多的石膏也没用用了。大黄厚朴巴豆,这都是从有形淤滞的角度用药,涤荡大肠里面的有形实邪,属于通降六腑的。如果你把右路金气的药,和左路木气的药对比一下,都有补益本气的药,都有从气的层次或升或降的药,都有的从有形之气的角度或者通破,或者涤荡。如果你发现是右路的问题就要判断,他是气分的问题降不下去了,还是有形的实邪堵着降不下去了,还是只是本气偏虚一些,偏燥一些,只是需要用补益本气的药稍柔润微润补一下,这就要灵活处理。用药的目的都是要恢复人体的一气周流,恢复人体一气的特性,左升右降,中焦斡旋。

    咱们接着看下面肾气的药,就是五行来讲的水,肾属水么。肾气咱们知道,肾主收藏。正常状态下,肾气基本上就是处在一个很好的收藏状态,它和这个左路升发、右路敛降的状态又不太一样。你看一气周流走到哪儿就有哪儿的状态呀,就跟我们去旅游一样,走到一个景点就有一个景点的特色。那么这个一气周流,中焦是不快不慢,到了左路就快马加鞭,往前跑,右路呢,就急急忙忙要回家了,那么到了水和水下边这个地方,那就回到家里了,可以休息了,所以肾气要以收藏为特性。肾气如果收藏不好的话,那肯定肾虚了,所以这个补肾啊最好的办法,那就是恢复肾气的收藏。

    那么这个肾气哪个药是收藏得比较好呢?有一个药叫“补骨脂”,大家看下面。补骨脂,咱们简单地讲,就是一个很小的黑豆子。豆子都补肾啊,黄豆啊黑豆啊都能补肾。有一个老人身体不好,什么病我忘了,然后有一个老大夫开了一个偏方,每天吃黑豆,当饭吃,吃了两年这个病就好了。肾气补足了,所有的病都好了。你看这个补骨脂呢,比黑豆还要小,补骨脂的大小大约半个绿豆或者三分之一个绿豆那么大。很小的一个小种子,长得跟豆子形状一样的,实际上就是一颗比较小的黑豆子,跟黑豆是一样的,就是比较小一点,比较结实。植物的种子呢,相对来说,长得越大的,收藏效果就越差一些,长的越小,说明收藏得越紧,收藏的效果越好。从颜色的角度来讲,这个肾在色为黑呀,补骨脂这个种子呢,成熟以后是黑色的,跟肾的颜色是吻合的。补骨脂这个名字很有意思,肾主骨啊,补骨生髓,它能够补益骨头中这个精华,就是骨髓。所以补骨脂就是补益肾气很好的一个药。你看这个中药起名很有意思,它就反应了人体正常的肾气,正常的状态,就是补骨脂这个状态。收藏的比较紧、气比较饱满,都藏起来了,藏而不露,这就是正常的肾气,就是补骨脂这个状态。大家看病的时候,你看一个人肾气足不足,你就想想他跟补骨脂比较一下,如果他收的没有补骨脂这么好,收不到补骨脂这个状态,他肯定肾虚。所以补骨脂这个药,我们可以把它作为代表肾气正常收藏状态的药物,很有代表性。你看五行,每一行我们都选出一个代表药物来,当家作主,以它为标准。

    那么这个补骨脂在入药的时候,大部分都用盐炒一下,盐炒补骨脂比较好,为什么呢?因为这个咸味入肾、补肾。我们每天吃饭都离不开盐,不光是为了调节电解质,这个盐是很好的收藏肾气的药,你要是光吃饭不吃盐的话,对营养恐怕是吸收不了了,收不进去。所以吃盐实际上是有益于肾气的收藏。我们这个水谷精微化为一身之气,最后能藏起来,那么这个盐起到了一个至关重要的作用。所以补骨脂用盐炒过之后,它的效果就更好一些。所以很多补肾的药都是用盐炒一下,盐炒杜仲、盐炒巴戟天,等等。

    因为这个肾气已经藏起来、收起来了,所以就是由这个由阳入阴敛降的一个过程。到了肾气这个地方,已经完全变成了纯阴的一股气了,偏于阴精了。我们说这个人大部分肾虚比较多,为什么会肾虚呢?一方面是收藏不好,再一个就是消耗太过。所以补肾的时候,除了要用收藏的药物,比如补骨脂就是直接收藏,另一方面我们还要用其他方面、稍微滋润一点的药物。补骨脂的特点是比较结实,不够柔润,那么种子呢,所有种子都是收藏的,所以补肾的药种子用的多一些。有一些种子的药物比较柔腻一些,你像枸杞子,它就比较滋润的,所以它的收肾气、补肾气的效果,可以说阴阳双补的方面,也是比较好的。菟丝子这个药呢,它这个收藏的力量跟补骨脂相比来讲呢,相对弱一些。它是淡黄色的,形状是纯圆形状的,比较圆一些,不像补骨脂是一个比较长的小豆子形状。菟丝子当然是更小了,跟小米那样小。所以菟丝子相当于是从中气的角度往肾里面生,补骨脂是直接收肾气。你这个肾气比较轻疏散,没用其他的问题,单纯是肾气虚,用点补骨脂就可以收进去。巴戟天呢比较滋润,味儿比较厚重,这么一个药。它在收补肾气的同时,多少还有一点疏通的作用。芦巴子以前给大家讲过,芦巴子本身形状像个胎儿,它在收藏肾气的同时,还含着一股生发之气。等于说补骨脂左右四味补肾的药,都是比较平和补肾的药。巴戟天和芦巴子在补肾的同时,多少有点通散的意思;菟丝子和枸杞子呢,纯粹的是往里收藏的。

    如果一个人的肾气,单纯的比较虚,没有什么邪气,我们就用补骨脂、巴戟天、菟丝子、枸杞子、芦巴子这些药,用盐制一下,就更好,单纯地使用也可以,达到补肾的效果。如果你这个人肾精消耗地太过了,有点精亏了,这时候可以适当地用一些熟地、首乌这样的纯粹滋润的药,这种药可以滋润敛降。用我们俗话讲了,通过滋阴来补肾。就是说你要收的话,得有东西给你收啊。所以先用熟地、首乌收罗一下资源,积累一些原始资本,然后再收进去。这就是熟地和首乌的意思。如果这个人的肾经亏得比较厉害、虚的比较厉害的时候,可以用一些熟地、首乌,比较滋腻,能够把一身之气给敛固起来,起到这么一个效果。

    咱们知道补肾一个比较好的药物就是张仲景的八味地黄丸,咱们通常叫桂附地黄丸,里面的中药就是熟地,用的就是这个意思,把一身之气都敛固下来,都固到肾这里来,别的地方不去了。首乌也是这个意思。就跟垄断一样,把资源全都给占领了。用到熟地呢,可能这个用量比较大的时候,木气升不上来了,土气也转不动了,如果你这个人太热的话。所以运用熟地要根据情况,就是脉摸着特别虚、特别涩,肾气亏得比较厉害,这个时候呢,需要用大量的熟地把一身之气全都敛固起来的时候,可以用上比较多的熟地、首乌这样的药。把一身的力量集中起来,把身体补起来再说。但是呢,不易长期使用。熟地用多了,比较温腻,不易于一气周流,尤其是容易阻碍中焦的运化。首乌也是一样。

    那我们知道人体的一气呢,肾这里收藏起来,不是回家以后不出来了,收藏起来的目的是为了有一个更好的状态来生发。所以肾气的这个药,我们用的是肉桂、附子这两味,往上升散的药。如果这个肾气升不上去,元阳很弱的时候,我们可以用附子、肉桂啊,从底下来鼓动元阳,使一气能够由水中阳气生发出来,成为木气。肉桂、附子起这么一个作用。如果元阳本身鼓动无力了,他们能帮你加一把劲儿。这股力量很大的,这两味药的生发力量比较大,从这个内脏,五脏之一,比较深的一个层次,往外鼓动,就像一个发动机一样。实际上真正的发动机是人体的元阳,不是肉桂附子。肉桂和附子只不过是调动元阳,是这么个道理。如果你这个人肾气一点都没有了,你再用大量附子去鼓动,这样也是有弊无利的。什么时候可以用肉桂和附子,本身这个肾精或肾气这个资本,不能太少,还有点资本,只是从气的角度来讲,元阳动不了了,所以可以用附子和肉桂,大量地来鼓动,来恢复一气周流。像这个急性心衰,可以用上附子几百克,一两剂就见效,就把人给救过来了。气都走不动了,一气周流基本停滞,用大量附子把元阳鼓动起来,恢复一气的周流。从最底层的角度来入手。这个不是长药,不能一直用的。假设是一个肾气很虚的人,比方这个人肾精比较亏,像现在的肾病综合征,这样的孩子,我治的比较多,一般肾气都亏的比较厉害。如果长时间用附子,这孩子很快就垮了,没有那么多肾气啊可以让他?。所以我们就想一想张仲景的桂附地黄丸里面,用了大量的熟地,少量的附子和肉桂,附子和肉桂的量是熟地的八分之一,很少。同时呢,这样安排药物的比例。这个肾气呢,以收藏为主,不是以发散为主,不能不停地发散。收藏好了,它自然就升上去了。降极而生,肾气收藏足了,它自己就会升动上去。如果本身就没什么资本、没什么底气,你在旁边用再多的附子,敲锣打鼓去鼓动它,照样跑不上去。反而是有点杀鸡取卵、拔苗助长的意思,可能最终的效果是适得其反。所以能不能用附子这个指标,你就要看这个人肾气足不足。对正常人来讲,如果他肾气比较足,不是很差,只是单纯的心动无力;再一个,阳气啊,人的一气周流快停滞了,马上人就不行了,也可以用附子。点火一样,把一气周流推一把,让它能转起来。能动起来才能收,这是相对的。一般来讲,我们碰到的普通病人,附子不能作为一个法宝,抱着不放,什么病都用,那也是不对的。所以我们还是要熟悉肾气本身的特点,肾气就是收藏的。

    按照左路右路这个观点,我们知道这个气瘀滞的时间长了,会形成一些有形的实邪,不光是无形之气。而这个肾气呢,它是藏精气而不泻,它藏的都是精气,不会藏邪气,所以肾气里面有形的实邪比较少。因为肾主水,如果肾不好一般伴有湿气的停滞,下焦的水湿比较多。所以我们如果想肾气收藏的比较好,需要把下焦湿气给去一去,所以我们可以适当地用一些猪苓和泽泻。猪苓是黑色的,也是入肾,跟茯苓不一样;泽泻也是天然补肾,包括茅根也是。可以把下焦的湿气?一下,也算是除邪的药。把下面的暑湿之气一去,你再用收肾之药,效果就更好一些。所谓的肾气虚,很多人表现为肾阳虚,所谓有寒气啊,这个寒气单纯用附子一类的不能温散的,要用利湿的药,淡渗利湿,把水气去掉,然后阳气会慢慢恢复。“通阳不在温,而在利小便”,这句话对于补肾气也是很有参考价值。温补肾阳,不是附子一味药就可以做到的。

    我们把中焦这股气,左右斡旋,绕到左边成为木气,绕到右边成为金气,收到下面成为水气,我们都讲完了。人体的一气周流呢,我们看最上面,讲这个火气呢。木气往上升,达到一个最旺盛的状态,木气化为心火之气。火旺神肃,这个可以化神,神气就出现了。所以一个人你精神好不好,神志清不清,就看火气旺不旺。火气不旺,这个人就稀里糊涂。正常人的心火之气非常旺盛,能够化像?心情,普通人你看他不害怕。一般人比如你冲他大叫一声,他扑通吓的起不来,吓的打哆嗦,就是心气很虚的人,心气非常弱的人,稍微听到一点声音就打哆嗦,好像有人要抓他一样。实际上是心气虚,必然也是肾气虚,肾气鼓动不利,下焦元阳这股鼓动之气,鼓动不了上焦,鼓动不到心火这个位置。所以心气虚必然就是肾气虚。正常情况下,如果心气不虚,那么火性延上,弥漫在整个上焦,很充分、很饱满、又是很清透的,无形神气么。心火化为心神,非常安逸,坚固不动,君火是心主么。如果你心火很弱,绝对是没有什么主见。很有主见的人,就是心气比较盛、比较好。这是正常状态,神比较足、气定神闲,能够自己做自己的主。我们用朱砂这味药来描述这种状态。

    朱砂在《神农百草经》里面叫丹砂,丹砂是养五脏六腑的神气的药,颜色是红红的,没有什么气味,定神效果很好。有时候有小孩子受惊了,用朱砂缝个小袋给他挂着,他就好了。这股?的效果还是非常明显的。安宫牛黄丸里都有朱砂,朱砂为一。朱砂干什么呢?就是安心情。朱砂本身很沉啊,水飞的朱砂,它是末末,整个一块朱砂是很沉的。它是硫化汞,汞是很沉的一个金属。朱砂没什么气味,跟心神很清透的状态是一样的,心神是这股神气,很冷静或者说很沉稳,跟朱砂这股沉淀之势,也很吻合。正常的心神就是很镇定,不是一盘散沙。所以我们选朱砂来作为心神的一个代表,上焦火气的一个代表药物。是出于这么一个目的。

    张仲景用朱砂用的比较少,他大部分用的是龙骨牡蛎。龙骨牡蛎也是潜降的药物,都是敛镇心神的药,跟朱砂是类似的。不过呢,朱砂代表了心神的这股正气,龙骨牡蛎呢单从敛降的角度。如果心神之气散得比较厉害,龙骨牡蛎敛的效果更好。朱砂更偏向于神气的角度,龙骨牡蛎更偏向于气的角度,比朱砂我个人觉得是低了一个层次。我们想朱砂主要是从心神的角度来看这个药。其他的门族药都很多,而这个心火的很少,就这几个药。因为这个心火,正常情况下没有过盛的情况,都是虚,人体的正气没有过盛的,正气不怕足。所以实际上心火呢,没有去邪气的药应该是,但是我们要给大家介绍栀子的这个药。有时候上焦这个上火比较厉害的时候,栀子的这个药长得跟心脏比较相似,古人认为它善于清理三焦相火,它清上焦这个相火的效果很好,所以偶尔也可以用一下。这个药我用的不多,偶尔会用,顺便给大家带一带。上焦心火需要清的时候,也知道有这么一个药可以用。

    今天晚上把这个药物按照一气周流的模式给大家排了一下,现在我们来看这些药,最后九个比较有气势、联系比较紧密,就像一个有机的整体,像不像一个人呢,它跟人体的一气周流是完全吻合的,大自然给我们生产了这么多天然的药物,给我们考虑得很周到。人体有什么问题,都有相应的药物来帮助,这就是天人合一的妙处。我们如果把这些药物融会贯通,把这些药跟人体一气周流的模式对应起来,中焦土气、左路木气、右路金气用什么药,下焦水气、上焦火气又用什么药,在什么情况下,该用什么药。如果全面地看一下,甘草从中间慢慢这么转,慢慢转到左路成了当归这股气,当归升到上面就变成了朱砂这股气,朱砂这股气降下来成了麦冬这股气,麦冬这股气收进来就成了补骨脂这股气,补骨脂这股气再出来又变成当归这股气,是这么一个过程。中土甘草这股气实际上跟所有这些气是一回事,不过是单独把它列出来。这是正常的状态,人体的一气在五行之间流转,它就是这样,走到不同的地方,不同的阶段,有自己不同的特色,本质上都是一气。在不同的阶段,有不同的特色,不同的特色会产生不同的问题,会导致不同的病症,我们就要根据它的位置去判断,这个运行、病人的症状、他的脉象属于一气周流的哪一阶段,到了木气他属于哪个层次,还是在金气这个阶段他属于哪个层次,该用哪些药物,相应地来选。所以一气周流就像一个定位系统一样,你把这个模式搞透了,这个疾病在哪一块,一目了然,在哪一块的哪个层次也很清楚,哪个层次用什么药,也非常方便。如果你把所有的药物都可以安排到这个体系里面来,安排得再细一些。基本上都可以分成三大类,一个是补益本气的,一个是顺着本气的特性来补的,一个是逆着本气的特性来泻的或者除邪的。拿这个左路木气来说,本性的就是当归,往上升就是桂枝,往下降就是白芍,除邪气的就是丹皮,都是分成这么几类。这样一分呢,看着就比较透彻、清楚一些。以后再给大家讲这个一味一味药呢,大家就知道这个药是在哪个位置,应该是干嘛的,我以后可能会怎么用到它,心里就比较有数了。如果不把整个结构给大家讲一下的话,今天给大家讲几个药,明天给大家讲几个药,大家也不知道讲完了这些是干嘛的,好像也没有一个整体的印象。这样一说呢,梳理一遍,大家整体的印象就更好一些,便于大家以后对药物有个整体的把握。那么今天讲课的内容就这么多,大家有什么问题,可以交流。

    课后问答

    心火方面的药理解得不是很清楚,要求再说一下。我们知道刚才讲的君火呢,只有虚没有实,从医理上来讲是这样的。但是这不代表上焦就没有这个相火瘀滞,没有上焦这个火气甚的症状,不是这个意思啊。而是讲我们对心火治疗的原则,要尽可能地去保护这股心火,不是去消耗它。上焦如果有火气瘀滞呢,是相火,不是君火,就是说不是正常的火气。正常的火气没有太过,只有不足。而这股正常的火气呢,无法用药物来补充,只能去收固,跟收肾气的道理是一样的,只不过肾气偏于有形,心火偏于心神的层次,这就是君火的角度,更偏于虚无清透一些。所以我们用朱砂作为代表药物,来表示我们对待这个心火的态度,要养心神,心神不宜发散,正常状态下它本身也是内敛的,比较清透,是这个意思。如果有邪气的话,相火上淤,上焦火甚,这个时候用栀子来清火,但是呢,实际上清的不是君火,清的是相火,是这个意思。所以火气的药用的很少,没什么可用的药物,从正常君火的角度来讲,我们只能听其自然,无法驾驭,是这么个道理,所以药物很少。大家如果看历代本草药物归经,治疗心火的药好像也比较少,也是一样的道理。

    还有一个朋友问,金气为病产生眼睛干燥,这个能不能再讲讲。金气呢,如果想比较好的产生敛降的话,也一定是要比较柔润的,不能太干,太干燥的话就降不下来了,一旦降不下来必然产生干燥。所以眼睛干燥,从降右路这个角度来讲呢,我们可以用上一些百合、麦冬这样的药,来柔润。但是这个肝木开窍于眼睛,我们如果从左路来治疗,这种病可能会更好一些,可以用当归麻黄之类的,也许更好,这都要根据情况。

    大家还有什么问题,可以上来讲,我现在放麦。

    康宣 抱一 rebek整理。

    众人拾柴火焰高!

    来源http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=99198

    2011-06-04
  • Re: 大概要吃一年的中药,北医三院中医可报销,广安门中医院自

    焖炮是怎么个操作?

    一副分七天量,是说原来喝一天的现在喝七天?这会不会减少药效

    可以考虑把药材打粉,一副药分七天的量,每天早晚用开水焖泡,这样省不少钱,还可以节省煮药的功夫

    【 在 icepeach (冰片蜜桃·竹影稀疏窗外月明) 的大作中提到: 】

    2011-05-16
  • Re: 周六北大社团大观园中医义诊

    可能是北中医的年轻大夫为主

    【 在 kangqiao (wish) 的大作中提到: 】

    : 在大观园吗?由谁做义诊呢?

    2011-04-13
  • 周六北大社团大观园中医义诊
    loading ...

    本周六社团大观园与校园开放日同时进行

    上午8点至8点半是开幕式

    下午四点结束

    展位见附件

    60    中医学社

    2011-04-13
  • Re: 提议版面集体整理一个中医初学推荐书目,大家以为如何?

    http://hi.baidu.com/pkutcm/blog/item/0db70535cec83fbcd1a2d32f.html

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_643c2b690100h1vm.html

    【 在 NMT (客尘) 的大作中提到: 】

    : 大家共同提供书目建议,最后汇总形成一个推荐书目,进行分门别类整理,供很多刚接触中医、处在自学中医初步状态的人一个参考,大家觉得怎么样?

    : 我先写下面几个,大家都知道的,算是开头吧。

    : 根本经典: 《黄帝内经》(包括《素问》《灵枢》)

    : ...................

    2011-03-02
  • Re: 2010年度总结

    赞叹

    【 在 NMT (客尘) 的大作中提到: 】

    : 呼吁大家回顾过去,展望未来,晒晒自己2010年中医之缘总结吧。

    : 我先来一个简略的,抛砖引玉!

    : 2010年前半年主要在学习针灸,董氏奇穴为主,下半年开始学习以张元素为代表的易水学派著作,目前正在阅读李东垣医书。

    : ...................

    2011-01-01