• Re: 公益讲座的初步安排,征集意见版

    顶贴点赞先

    可以结合列出的必读书籍引大家入门,也可以结合讲病种(如风湿,腰颈椎等),治法

    (艾灸,刮痧等) 还有各个节令养生防病

    倒是组织工作,得先做预计,然后根据实际情况调整

    【 在 NMT (客尘) 的大作中提到: 】

    : 我是版面上的老人了,很多人比较了解,经历了从学习中医到开诊所创业的历程。以前

    : 很多版友提过开业后在我们诊所版聚,后来我一直没有提这事,主要是担心在版面影响

    : 不好,避免商业化的嫌疑。但这段时间也经常有版友来诊所小聚交流之类的,还有版友

    : ...................

    2015-09-16
  • Re: 用搅拌机把中药搅碎了再熬是不是效果更好

    啥机器啊?

    本地药店的说只能打极细粉

    你的搅碎应该是粗散的意思吧,省药量,煮药时间也减少

    【 在 e5200 (324) 的大作中提到: 】

    : 有些机器可以是碎块,打成糊的是比较古老的机器

    : 容易熬成糊状,没法喝了。

    2015-08-08
  • Re: 问一个中药的效力问题

    http://lishiyiguan.blog.163.com/blog/static/20325713320127494227910/

    对颗粒的应用提到有

    第一种叫中药配方颗粒

    第二种是超微中药饮片、超微中药配方颗粒

    袁大夫以前用着不理想的颗粒是哪个厂家的,哪种类型?

    国外效果好的不知是哪种类型

    【 在 doctoryuan (袁大夫) 的大作中提到: 】

    : 第三个问题,颗粒剂的效果。我只能说说我遇到的情况是这样的:曾经遇到病人找我看病后要求拿处方自己去医院抄方取药(为了走医保节约药钱),在治疗的过程中病人反馈效果不如前面的理想,我就问是如何煎的药?我以为是代煎造成的不理想,结果病人说是医院推荐用的颗粒剂,我就对其说你再按原方要求用饮片,自己回家煎再服一周看看,结果再来反馈说效果很好,这样的例子我遇到过好几例,后来我就提醒抄方的病人目前还是先不要用颗粒剂,估计是现在的颗粒剂还没有达到应有的技术要求。但这又并不能否定颗粒剂永远不能选用,因为在瑞士有开�: ...................

    2015-03-25
  • Re: 北京央企(非总部)VS西部省会副处级

    包括集体户口也可以?

    听说集体户口要跟着档案走

    【 在 foxthiefz (Tired&Sleepy) 的大作中提到: 】

    : 户口可以不迁,不影响做公务员。我都三四年了,都没迁

    2014-10-23
  • zz 小柴胡汤纵横谈 《邹孟城三十年临证经验集》

    小柴胡汤纵横谈

    小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方,千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。此方

    构成简洁,用药平淡无奇,颇有貌不惊人之嫌。然在《伤寒论》三百九十七法,一百一

    十三方之中,唯有小柴胡汤最为出奇制胜之方。无论组方之善,效验之宏,应用之广,

    其余诸方未有可与伦比者。今就小柴胡汤本方及其治疗伤寒本症之旨略加纵引,于其所

    涉内外杂症之治者稍稍旁及,聊述拙见,以就正于明者。

    一、组方简易,结构严谨

    小柴胡汤由柴胡、人参、甘草、半夏、黄芩、生姜、大枣等七味药物组成,均是普通常

    用之品。药虽至简,而全方之功能,深切于少阳病机。方中参、草、大枣,益气扶胃,

    加半夏生姜和胃降逆,合之使阳明充实、气机畅达,即可扶正以达邪,更可使少阳半表

    半里之邪,不易传里。亦即《金匮》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意。又如柴

    胡合黄芩以解少阳之邪;柴胡疏少阳之表,黄芩清少阳之里。使内外俱解、表里咸宁。

    少阳病既是寒邪袭入半表半里之间,治法首当达邪外出,柴胡无疑为少阳病和解达邪之

    主药,是必不可少者,而尚不能独擅其功。盖是时邪在少阳,渐已化热,加之肝胆内寄

    相火,其热更甚。此时少阳经中之热往往甚于袭入之邪,斯时若非黄芩之力,则不足以

    除少阳之热,热若不除,何和解之云哉!是故愚以为柴胡、黄芩两药同为小柴胡汤之主

    眼。方虽名曰“小柴胡汤”,而当少阳邪重热盛之时,无柴胡则不能达其邪,舍黄芩则

    不能解其热。黄芩与柴胡相须而用,相得益彰,此乃小柴胡汤之真谛也。或曰:仲景书

    中有去黄芩加芍药例及去黄芩加茯苓例,何得谓黄芩亦为此方之主眼?须知前者一因于

    腹痛,虑黄芩可致脾阳之不振;一因于水气,恐其得寒则凝。既有阳衰、水寒,则少阳

    之热自挫,已不必再投黄芩以解其热,反虑黄芩之苦寒以妨其病。是病机转而药随之,

    此乃小柴胡汤之变法,而非正鹄也。

    据于上理,虽《伤寒论》原方中柴胡之用量,为他药之两倍,而余临证时,每用3g 或

    6g,多至9g,常少于他药。发热至39℃上下者,方中之柴胡仍用3g (黄芩用9g),依然

    药到病除。

    盖小柴胡汤一方,除上述柴芩之功用外,亦不能忽视参草扶元,姜枣辅佐之力,生姜大

    枣为药食兼用之品,常不为人所重,而须知生姜之用有三:一者合大枣健胃而致津液,

    二者助柴胡以散袭人之寒邪,三者合半夏和胃降逆。余曾遇一少阳证病人,体温38.

    2℃,平素体质较差,每多药食过敏,畏甜辣之味,余试投小柴胡汤而去姜枣,仪用其

    余五味,服一剂,寒热仅退二分,仍有38℃。考虑再三,次日仍加姜枣煎服,患者服药

    时觉喉中热辣刺痛(数日后始消)。而服药一帖,寒热即解。由此可知,姜枣并非可有可

    无之物,自有其独特之功用在。

    二、善治感冒,适应广泛

    柯韵伯曰:小柴胡汤“为少阳枢机之剂,和解表里之总方。”(不仅善治少阳经证,以

    解半表半里之邪,且善治太阳表证,以祛在表之邪。)本方既为少阳病之主方,理当出

    于少阳病篇,而《伤寒论》中却出在太阳中篇,可见本方原可治太阳病,为太阳与少阳

    统治之方。

    古人云:若无虚,风寒小能独伤人。外邪之人,必因卫气不足,肌表失于固密,所以体

    虚之人(包括老年人在内),更易感冒,而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之

    方。或曰:人体之虚有阴、阳、气、血之别,当于解表药中,或辅益气,或辅养血,或

    助阳,或滋阴,分别施治,何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释

    曰:“因虚人感冒之病因病机,与仲景所揭出的病因病机理无二致,此皆不任发汗,故

    可用小柴胡汤统治之。方中参草枣补益中焦脾土,令谷气充沛,以为胜邪之本,合柴芩

    夏姜,从少阳之枢,以达太阳之气,逐在外之邪,此为扶正祛邪之妙用也.”

    关于虚人感冒多属太阳,而竟用少阳之方,刘教授复解释曰:“体虚之人,卫外不同,

    外邪侵袭,可直达腠理。腠理者,少阳之分也。故虚人感冒纵有太阳表症,亦为病之标

    也;纵无少阳正证或变证,却总是腠理空疏,邪与正搏,故可借用小柴胡汤,从少阳之

    枢以达太阳之气,则太阳表症亦可除矣。”刘渡舟教授之论述,言简意赅,深切临床实

    际,亦可谓先得我心者也,故详加引述,以饷读者。由此可知无论经方抑或时方,治疗

    外感疾病诸方中,能广泛适应,普遍使用者,唯有小柴胡汤而已。

    此外,小柴胡汤亦可治疗风温、瘟疫、湿温等初起证候。如《济阴纲目》曰:“小柴胡

    汤治瘟疫、内虚发热,胸胁痞闷,及在半表半里,非汗非下之证。”《得效方》

    谓:“小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气。”《苏沈良方》则曰:“此药极解暑毒。”类

    此之论述,诸书散见极多。是以知小柴胡汤不仅为治疗感冒风寒之圣剂,亦是其他外感

    热病之良方。

    三、“但见一证”,辨治独特

    小柴胡汤之主证,医书每将《伤寒论》中“寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦

    喜呕”称为小柴胡汤之“四大主证”。将“口苦、咽干、目眩”二三症称为“提纲

    证”。然《伤寒论》原文又有“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”之文,对于“但

    见一证便是,不必悉具”,历代名家所注不一,见仁见智各具心得。

    余临证间,以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几,其中不乏小柴胡汤正证。然四大证

    中,仅“发热”起伏有时一证为人人所必具,其余三证及四证悉具者殊不经见,但口苦

    咽干证则为绝大多数患者所具有。不过,在以小柴胡汤治愈之病例中,其热型有典型

    之“寒热往来如疟状者”亦不多见,多数病例每每出现“热势按时起伏”,成一定时间

    之周期变化。寒热有规律之周期起伏,似可认为即是“寒热往来”之一种形式。

    本书“小柴胡汤治验选”治验病例第二例中,仅见“寒热往来”及“眼目红赤”两症,

    投以小柴胡汤,得复杯即愈之效。仲景“但见一证便是,不必悉具”之独特辨治方法,

    赋予小柴胡汤广泛之适应力,俾其临床应用之范围更为广阔。

    四、不仅外感,内症多倚

    小柴胡汤不仅为治外感热病之要剂,用以施治内伤杂病,同样功效独特,非同凡响。

    《皇汉医学》曾曰:“凡气管炎、百日咳、肺结核、肋膜炎、肠窒扶斯、疟疾、胃肠加

    答儿、肝脏病、肾脏肾盂炎症、妇人病等悉能治之。”虽已概括十余种病症,其实小柴

    胡汤于杂病中之治疗范围正远不止此。如《苏沈良方》又云:“常时上壅痰实,只依本

    方食后卧时服,赤白痢尤效,痢药中无如此之妙……”罗谦甫亦曰:“本方为脾家虚

    热、四时疟疾之圣药。”而唐容川于《血证论》中更是盛推小柴胡汤治虚劳咳嗽之功。

    余运用唐氏经验曾治一肺结核病人咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主症俱全,并见消瘦乏

    力,以小柴胡汤加杏仁、白芍、天冬、百部,咳血、潮热、盗汗均止,仅咳嗽减而未

    净,以川贝、桃仁、丹参、平地木等随证加减,诸症全消。改拟百合固金汤培本善后

    (参见本书“小柴胡汤治愈肺痨”篇。)以是知小柴胡汤确为治疗痨咳之良剂,唐氏之说

    洵不诬也。现代医学界对于小柴胡汤之应用与研究,更加深入广泛,几乎遍及内、外、

    妇、儿、五官、神经等各科领域,应用病症亦日见其多,散见于诸书及期刊报道者,俯

    拾即是,原文俱在,恕不赘录。

    五、试治癌症,崭露头角

    据《现代肿瘤学》记载:“我国每年癌症发病人数约160万。”癌症为严重危害人民牛

    命与健康之恶性疾病。目前尚无必效方法加以控制与治疗。于中医中药防治癌症之研究

    中,有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑制效果,已受到医学界之高度重视。尤

    其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索,成效可喜。

    如大阪市立大学于动物实验基础上,进行临床实验研究,结论认为“肝硬变者服用小柴

    胡汤,可预防潜在的微小肝细胞癌发生,或延迟其发病,是十分有意义的肝癌预防剂。

    ”“恶性肿瘤根治术后,特别是子宫癌,经常施行放射疗法,往往容易导致难治性出血

    性膀胱炎,发病后常无有效药物治疗。而日本《汉方医学》(1984;3)报告一例,以小

    柴胡汤治愈。”

    “日本名医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症,获得极佳效果。恶性网织细胞

    增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病,有‘亚型白血病’之称。

    ”(以上内容引自《抗癌良方》。)

    由上述报道可见,于防癌治癌之中医药大军中,小柴胡汤独树一帜,不仅其本身抗癌治

    癌之作用可资研究,且其与癌症抗衡之机理,有利于开拓抗癌药物研究之思路。余曾治

    一例胰腺癌,初以益气化滞、活血消瘕、解毒制癌之方治之甚效,症状消失二年余。于

    半年前症见右上腹胀满疼痛,泛恶欲吐,投诸药不应,后考虑是胆逆痰扰,以小柴胡汤

    加利胆疏导之品.竟得全安。复用先前制癌之方.反觉不适,用小柴胡汤加减方,却颇

    适意,于是专进此方,已经数月,不见任何症状,体力、睡眠、饮食均佳。目前仍在治

    疗观察中。

    综上所述,小柴胡汤不仅是一首名方,亦是一首奇方。此方看似浅近,而内涵极深,若

    能深入研究,必将有助于祖国医学之发展,并造福人类。

    2014-08-01
  • zz 桂附八味丸方证散议 《邹孟城三十年临证经验集》

    桂附八味丸方证散议

    (一)

    桂附八味丸,首见于仲景《金匮要略》,但古今方名略有不同。本方于《金匮》书中凡

    两见:先见于“血痹虚劳病脉证并治第六”篇,名曰“八味肾气丸”。又见于“妇人杂

    病脉证并治第二十二”篇,删去“八味”二字,仅名“肾气丸”。因此方首出《金

    匮》,后世称之为“金匮肾气丸”,此名至今尚在沿用。现时之“金匮肾气丸”与仲景

    原方不尽一致,已略有变动,故有改称“桂附八味丸”者。

    《金匮要略》之肾气丸药用:“干地黄八两,山茱萸、薯蓣各四两,泽泻、茯苓、牡丹

    皮各三两,桂枝、附子(炮)各一两。”其所治证为“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利

    者”及“转胞”而“不得溺”者,用肾气丸于补益肾气之基础上,“但利小便则愈。

    ”可见桂枝于此方中不仅有协助附子以温肾脏之效,更重要者在于增强膀胱气化,以利

    小便。但后世之肾气丸,多用以治疗肾阳虚衰之证,常不兼挟水液代谢障碍,故不用桂

    枝而用肉桂,以增温肾纳气、引火归元之力,更有利于肾衰阳虚内寒或虚阳浮动之证。

    原方中干地黄改用熟地,则滋肾之功尤胜。古时之干地黄即今时之生地黄,古之生地黄

    则为今之鲜生地。故仲景之百合地黄汤方可用生地黄捣汁,职是故也。仲景何以于肾气

    丸中不用熟地,余未加考证,似汉时尚未发明加工熟地之法。

    熟地滋补真阴、摄纳肾气之功远胜生地。如清代许松如于《诊余脞谈》中曰:“徐洄

    溪、陈修园辈,以熟地柔腻滞胃,宜人丸剂而不宜入煎剂,引古以为证,此拘牵之说

    也。余见肾虚宜填纳而胃气不弱者,服之利益甚大。佐以流动之品,绝不碍胃。且应用

    熟地之时,即以枸杞、女贞、龟版辈代之,效力亦逊,讵可悬以为禁,没其功用

    乎?”许氏所说为临证有得之言,皆从经验中来。熟地滋腻碍胃之弊,除“佐以流动之

    品”而外,尚有重用一法。盖熟地少用则滋腻,多用反不碍胃。所谓多用,即每剂或每

    次单服用至30g 即可。此余临证屡经试验,乃历历不爽者也。世传有用熟地拌砂仁之

    法,法非不善,而虚损症常多脾肾双亏、胃气伤残者,虽些少砂仁亦难接受,不如上法

    为妥。但熟地服用不当以致胃气腻滞、经络壅塞者,又非砂仁、沉香不能开。

    有肾阴亏极、虚阳上浮者,舍熟地难能滋填摄纳以归窟宅。余曾治一虚损症,真阴虚衰

    而致倦怠乏力,吸吸少气,上重下轻,头脑昏沉不清,腰酸肢软,遗精频频,纳差神

    呆,余于其对症方中加熟地30g,首次服药后即觉有气自头中下降入腹,立见头脑清

    醒、精神倍增,腹笥充实,两足有力。以后续服前方,胸腹经络之间,常有气机走动之

    感,不用熟地则不见气感,此乃熟地招纳虚阳下归之效。由此可知,真阴虚衰者,要非

    熟地无以为用。无怪乎景岳好用熟地,致有“张熟地”之美名,不为无因。

    熟地之选材加工炮制方法,对于药效至关重要。王汝霖曰:“惟此丸(桂附八味丸)中之

    熟地,必须用九煮九蒸九晒制极透者,否则无效。有心活人者,须自制为妥。”此说聊

    备一格,姑且存而勿论。

    (二)

    桂附八味丸之方义解释,多属随文敷衍,未抉精要。如《医方集解》释曰:“熟地滋阴

    补肾,生血生精;山茱温肝逐风,涩精秘气;牡丹泻君相之伏火,凉血退蒸;山药清虚

    热于肺脾,补脾固肾;茯苓渗脾中湿热,而通肾交心;泽泻泻膀胱水邪,而聪耳明目。

    ”“惟附子、肉桂,能入肾命之间而补之,故加入六味丸中,为补火之剂。”又如《医

    贯》曰:“熟地、山萸、丹皮、泽泻、山药、茯苓、皆濡润之品,所以能壮水之主。肉

    桂、附子,辛润之物,能于水中补火,所以益火之原。水火得其养,则肾气复其天矣。

    ”以上释义,皆就肾脏本身之生理病理及方中诸药之功能而言,固属不谬,然则难免有

    浅近之嫌。而尤在泾于《医学读书记》中论六味地黄丸则曰:“六味地黄丸多用熟地、

    萸肉、山药、味厚体重者,补阴益精。而以茯苓、泽泻之甘淡助之下降。……气浮者多

    热,牡丹之寒所以清浮热。”肾气亏损,阴阳失调之病理中,属肾阴虚耗者,必致阴不

    恋阳而虚阳上浮,若单以熟地滋填摄纳犹难招浮阳归于窟宅,故佐苓泽以引导下降,直

    趋命门。尚有散见之浮阳,则以丹皮清之。由是阴阳重归和合,水火继续交媾,而复其

    生理之常矣。据此,方中茯苓、泽泻,非仅为通利小便而设,仲景制方有出神入化之

    妙,而钱仲阳将八味丸去桂附而变为六味地黄丸,立滋补真阴之祖方,乃深得个中意趣

    者。故用方之时,更须斟酌尽善,不宜随便删除泽泻,易以他物。

    泽泻除用以利水之外,李时珍谓其还具固精之功,可治遗泄。而肾精为肾中阴阳二气之

    物质基础,无论肾阴虚症或肾阳虚症,必然波及肾精,因而固护精气实为治疗肾气亏损

    必不可少之环节,而于全方中虽地、萸、山药皆兼此能,而无突出之效,惟有泽泻独擅

    其功,是以仲景用泽泻不特治水而已,自有更为重要之作用在。泽泻固精止遗其功独

    特,单味煎服即可取效,一般每次用10g 即可。余曾治一少年,遗精频作,诸药罔

    效,以致神思恍惚,记忆减退,读书成绩节节下降,其母深以为虑,央余设法治疗。余

    嘱每日以泽泻30g 煎服,连服七天,从此不再遗泄。一周内服用泽泻200余克,未见任

    何不适。《本草纲目)渭此物宜于湿热遗精,其实用于虚证亦效,第虚证宜辨证选加熟

    地、山药、枸杞、沙苑之类,则效验更彰。

    泽泻具止、通两种功能,除固精止遗之外,还善治前列腺肥大之排尿不畅以至癃闭。是

    以说明六味地黄丸,桂附八味丸用泽泻,并非仅为利水一端而已。倘仲景肾气丸中用泽

    泻只为通利小便,则后世之用六味、八味多为单纯肾虚而设,理宜效景岳之左右归,去

    泽泻而不用之,何以直至今时,六味、八味方中,仍用苓泽哉!钱仲阳将肾气丸方去桂

    附而成补阴之祖方,而却留利水、伤阴之泽泻,抑何不思之甚也!可见此方(六味丸同)

    中用泽泻,其意至深,既能降上升之浮阳,又可摄下流之阴精,更能于生殖系统散结、

    消炎、决癃排尿,不可以其“能泻泽中之水”而浅之乎视之也。然肾虚兼见津液损伤

    者,则不用苓泽为宜。

    (三)

    肾为先天之本,中含真阴真阳,就形质而言,阴阳即水火也。赵献可曰:“君子观象于

    坎,而知肾中具水火之道焉。夫一阳居于二阴为坎,此人生与天地相似也。”昔贤每以

    卦象易理以释岐黄之学,以坎卦象于肾,卦之上下各为阴爻而中间则为阳爻,以明肾中

    阴阳水火,含蓄交融之义。而坎中一点真阳,亦称命门之火,为人身生命之根,景岳

    于“大宝论”中振笔捷书:“天之大宝惟此一丸红日,人之大宝,只此一息真阳。”是

    以命门之真火于人身最为重要也。然朱丹溪倡“阳常有余,阴常不足”之论,奠定滋阴

    学说之理论基础。其实,肾中阴阳二气皆不可偏废。《素问》“阴阳应象大

    论”曰:“阴在内,阳之守也:阳在外,阴之使也。”真阴为真阳之物质基础,无阴则

    阳为独阳;而真阳又为真阴之发挥运用,无阳则阴为孤阴,“孤阴不生,独阳不

    长,”孤阴独阳必致阴阳离决。故阴阳二气对于人身,皆至关重要,不可执此以废彼。

    肾中真阴真阳并不等量齐观,虽有参差,但在健康人体,两者不断处于交融协调之动态

    平衡中。阳火刚劲,秉乾健之运;阴水滋柔,具坤顺之德。因而,在正常人体,以水多

    火少为顺。近贤彭子益于其遗著《古方推论》中曰:“肾中水火二气,水气多于火气为

    顺。缘人身中气,为身体整个运动之枢机,肾气为中气运动之始基。水气多于火气,火

    藏水中,乃能生气。若火气多于水气,水气不能包藏火气,火气遂直冲上越,运动遂

    灭。”寥寥数语,已将肾中水火二气之交融平衡关系点破真蒂。故“此方附子极少,山

    药地黄丹皮茱萸独多,即是此理。然人身阴阳二气,阳火易盛,水寒易散,而真阴极难

    滋填。故有“水多生寒之病,用附子以温水寒,一剂便奏全功。若水少补水,一年半年

    尚难补起也”之说。中医五行学说中,有生克制化规律,将五脏六腑之关系,统一于一

    个有机整体之中,肾脏亦不例外。按五行理论,肺为

    肾母,肝为肾子,心为所胜,脾为所不胜。其中对于肾脏生理关系最大者,无过肺肝两

    脏,虚则补其母,实则泻其子,则补肺可以益肾之虚,泻肝可以泄肾之实。然肝肾为母

    子之脏,肝木既可子盗母气以虚肾,亦可反馈奉养以益之。故治肾虚之证,须兼顾肺

    肝,始为周全。彭子益先生对此研究甚深:“肾气丸补金润木滋肾水,又用附子温肾

    阳。凡阴液不足,肾阳又虚之病,总以此方为大法”。

    不仅肾气丸具有金水相生、肝肾同源关系,即六味地黄丸理亦一致,钱仲阳将肾气丸方

    去桂附,名六味地黄丸,专治肾水不足,极有功效。彭子益曰:“而不知全是补金润木

    之功。补金以培生水之源,润木以杜耗水之路。肾水有生而无耗,故肾水足也。再于水

    中补火,水中有火则生气,此肾气二字之起源也。肾气者,元气也,中气之根也。”可

    见肾中真阴真阳,与其他诸脏,尤其肺肝二脏,有其生克制化关系,故一旦发生疾病,

    必须考虑并利用五脏之相互关系以为治,始更切合实际。本文中引彭氏之论较繁,并非

    故意引袭,彭氏“人身中气为人体整个运动之枢机”及“肾气为中气之根”二语,精辟

    揭示人体先天后天之关系及其在生命活动中之重要作用,同时深刻揭示虚劳病证之治疗

    首重脾肾之理论根据,对于先贤“补脾不如补肾”、“补肾不如补脾”之争,细绎此文

    必有心得。进一步考虑五脏之间之平衡协调,则理无余蕴而治无不中矣。

    明代绮石先生亦早已认识并倡导运用五脏关系以治病。其治虚劳一症,从阴虚阳虚两者

    入手,但不直接补益肾脏。而是阴虚之证养其肺阴,阳虚之证益其脾气。肾阴不足,养

    肺阴以滋化源,此虚则补母之法。而补脾以治真阳之虚,有火土相生之妙。理虽如此,

    而病已涉及先天,不治其肾终非其治。绮石于《理虚元鉴》中将阳虚成劳归纳为三种类

    型:“日夺精,日夺气,日夺火。”而最后以“急救中气为先,将‘阳虚三夺统于

    脾’。”须知虚劳之病症及肝肾者,常兼真火衰微,纯补中气恒见病情好转而难彻效,

    观彭氏之论其义自明。至于桂附之雄烈,不宜于久虚之体,自可改用柔润之品,正不必

    执定桂附也。

    真阴损伤之人,用六味丸滋阴,亦宜参酌肺肝。盖六味地黄丸为阴凝之物,易碍胃气,

    而肝木具疏泄之能,可以疏达土气。故彭氏倡言:“六味地黄丸补水,不如归芍地黄丸

    补水功大而活动”,因“归芍活动木气,不用活动木气之药,必凝胃矣。”同样“肺为

    阴根,肺阴足则全身津液自足。”而肺为肾母,有金水相生之妙,阴亏及津者,更宜于

    六味丸中加西洋参、麦门冬,谓之参麦地黄丸,亦有称为八仙长寿丸者。现代成药则以

    北沙参易洋参,则更易推广使用。

    (四)

    王汝霖曰:“肾为人生之最重者也,肾中藏一水一火,左肾属水,水生木,木行春令,

    为万物发生之源。右肾属火,火生土,土为万物之母。故肾为五脏六腑之总枢纽,最为

    重要,不可不补,以遂其生生不息之机也。且肾为坎水,不易满而易招损,故肾一虚,

    而百病丛生。”

    然则肾虚而宜用桂附八味丸之指征若何?王氏之经验为:“凡脉见浮濡、浮虚、浮大、

    浮散,或微细短弱,或数大无根,左虚于右,或尺脉无根者,每用桂附八味丸治之,无

    不效验如神。”《笔花医镜》则详列本方之适应证候:“肾之虚,脉左右常细软。其症

    为头痛、为耳鸣、为耳聋、为盗汗、为夜热、为健忘、为咳嗽、为喘、为吐血、为腰

    痛、为腿酸足软、为目视无光、为大便结、为小便不禁、为戴阳、为久痢久疟。”

    彭子益则曰:“人年四十以后,善保肾家,左脉充足,皆能有八十以上之寿。因水足乃

    能有藏火之处。水亏不能藏火,中气失根,则阳气飞越,中气消散,无药可回也。”

    (五)

    临证所见,有肾阳虚而不宜用桂附刚药者,尤其附子,走而不守,通行十二经,辛烈异

    常。故《理虚元鉴》论“阳虚三夺”谓“回衰甚之火者,有相激之危。”关于此点,彭

    子益经验丰富,议论极精:“附子纯阳,其性上升。如水寒不大而多用附子或水不寒而

    误用附子,附子下咽,能将肾中阳根拔动而起,使水气从此不能包藏火气,为祸不小。

    ”如遇此等情况如何处治,同:“除纯寒之证不能不用附子外,其内伤肾阳不足,肾并

    不寒之证,莫如用甜苁蓉、巴戟天.柔润和平益肾之品,以代附子,最为妥当。猪腰子

    不去膜,用生黄土拌湿包固,柴火烧熟放冷,胃强者嚼食腰子,胃弱者将腰子煮汤食。

    ”“此方温补肾阳,和平力大,凡先天不足,与肾家阳虚之人,皆可奉为再造之宝。

    ”然猪腰子虽为和平服食之物,而终带温热之性,食多热动者,可配养阴之品。

    如患者阳虚而难受桂附八味丸者,彭氏尚有单服甜苁蓉法:“剪碎吞服一钱,水火双

    补,可代肾气丸。”

    2014-08-01
  • zz 气功治病实验谈 《邹孟城三十年临证经验集》

    气功治病实验谈

    气功之兴于中国,由来尚矣。其于保健强身及防病治病,功亦伟矣。尔今则大气功师人

    才辈出,应运而生。能发气于千里之外,疼痛立蠲;善加功于杯水之内,危疴饮除。一

    席之谈娓娓,满座受其感应,以跳踉叫号而得益;两掌之运徐徐,患者被其机锋,以透

    视遥测而知病。由是人成惊之,人咸奇之,人咸神之,人咸目之。然社会之上,学术界

    中,议论纷纷,褒贬不一。余稍涉气功之门,未窥堂奥,不足以论其短长,仅就亲身经

    历,略弁数端,以志其事。

    (一)

    余于1994年初夏之某日,因诊室取凉过甚,忽感头胀、鼻塞、恶寒而肢体不适。知是初

    感寒凉,邪尚在表,若能祛邪外出,则感冒可免。正巧气功教育与实践行家束先生来

    临,随即请其为余调治。束翁深谙治病功法。遂为余立一行功方案而发功焉。先对大

    杼、风门、肺俞穴处,施以“神仙一把抓”,以抓去病气;数十抓后,复以剑指上下直

    劈,以驱散残留之邪。又数十次后,即以两掌搓极热,按于肺俞、风门之上,谓之“魔

    掌疗法”。整个行功过程,达二十分钟。行功既毕,束翁满头是汗,而余则表解气畅

    矣。

    (二)

    一日,余下班刚及家门,邻居张某大声疾呼,速余往视。余甫进其家,见其长子跪仆于

    地,声声唤痛。询知自当日午饭后.腹痛阵作,渐渐加重,如绞如割。即往劳保医院诊

    治,给予药水一瓶,药片数包,俱是止痛之品,半日间药已服去大半,痛势不减。蜷卧

    伏地,倒可使疼痛稍缓。张氏子年将尔立,身材魁梧,若非痛剧,必不若此。余嘱其仰

    卧于床,为作检查后,考虑为左下腹肠痉挛,以气功试治之。先施以“神仙一把抓”,

    行功五分钟,患者呻吟之声渐消,自觉之痛已缓。复以剑指驱散病气,最后用掌心悬照

    以养其气血。前后治疗十分钟,患者已不甚觉痛,于是收功。数小时后,腹痛尽解。

    (三)

    女教帅方氏,精明干练,退休后于某机关二产任经理,直如伏枥老骥,暮年烈士,积极

    倍常,成绩雯然。可惜踌躇满志之时,病魔亦已暗渡陈仓。及至发现,竟是胃癌晚期。

    咽中梗阻,饮食难进,化疗不效,即在肠中插管,流汁饮食由是灌入,胃脘胀满痞痛,

    呕吐频频,所吐尽是痰涎、胃液。形体消瘦,神情淡漠萎顿。屡访名医,终乏金丹。不

    得已,商治于余。谓但得减轻痛苦,延续生命,则愿足矣。余见患者元气已戕,病邪嚣

    张,略无回天之可能。本不应援手授药,无奈其求生之心炽烈.哀恳之态可悯。于是勉

    以旋覆代赭汤加减化裁,幸得服后呕吐渐止,梗阻渐开,流汁可进,大便可通。由是精

    神日旺,生意日盛。当此时也,自一气功师来沪,方夫以上宾之礼求之,以上宾之礼待

    之,遂为发功治病。首次行功甫毕,患者顿觉食管胃脘之间气机流动,逐次降入腹中。

    上脘得以宽舒,立可平卧。诚可谓手到病退,其技神矣。于是制订方案,每日发功两

    次,须连续十日,并令停服一切药物。当时惟服余药,自然在禁之列。行功至第四日,

    患者自觉不支,僵卧于床,不再配合。十日功毕,方氏奄奄一息,仅剩游气,其夫速余

    往视。余见状而骇之,患者元气已漓,大势去矣,何用药为!余直告其夫曰:病者已在

    弥留之际,不日当行,后三四日即逝矣。

    按:此气功师所发之功,确有行气开郁、散结降逆之力。然患者已病入膏肓,元气漓

    散,邪气方张,处治之道务须胆大心细,智圆行方,随机应变,谨慎从事。术者之功成

    垂败者,未谙此旨之故也。是以知气功确有一定之治病能力,无如施术者恒多缺乏良好

    之医学素养,每每由此弄巧成拙,本欲生之,反速其死。是以有志于为人司命者,练功

    之余,务必熟读医书,深识医理之为宜也。

    2014-08-01
  • Re: I quit (一个程序员哥们走了) (转载)

    BLESS

    【 在 gx4301 (maximus   真相和快乐不能兼得) 的大作中提到: 】

    : 发信人: gx4301 (maximus   真相和快乐不能兼得), 信区: ITExpress

    : 标  题: I quit   (一个程序员哥们走了)

    : 发信站: 水木社区 (Mon Jul 14 20:39:30 2014), 站内

    : ...................

    2014-07-15
  • Re: 有人看小说 首席御医 吗?

    http://tieba.baidu.com/p/3079559340

    三个病例的原型,大家也来说说。第一,冯玉琴的病是当年西苑医院的病例,中央保健

    委,会诊专家著名男科专家,中医体质学说的倡导人王琦教授在书中做过举例。二,曾

    毅和他爷爷那个绝汗如油的事情,是‘我是铁杆中医’的作者彭坚和他伯父的原型。

    【我很喜欢彭坚,说的都是真话,你个中医关键在临床,你内经讲得再好,不会看病,

    那也没用】三,老人家打嗝那个事情,是当年章次公的原病例,病的是任弼时,大家以

    为都不行了。周总理问的章次公

    英女王(具体章节忘了)以茶香治病的出处理,在刘力红《思考中医》中记载了名老中

    医蒲辅周同样的一例病例。居然涉及到中医五臭治病的原理

    乔老的厌食症也有原文版的  卫生健康频道,罗大伦讲一个清朝的名医中提到的案例,

    只不过原型里面是扫落叶不是扫雪

    的医书不少,但是很难说符不符合现实。

    【 在 ymys (2b青年-->普通青年!) 的大作中提到: 】

    : 之前没听过这个小说,这几天看了不少,里面的医案基本都有出处,可见作者确实看

    2014-06-04
  • Re: 中医脉诊仪,你怎么看?

    说明你的脉象仪和这手机软件得图相似?

    迟数这种图给得很清楚

    看上去还有点来疾去迟的意思

    下的时候有弯弯,可能是涩?

    这些浮沉滑涩你从图上怎么看,还能看出二十八脉中的哪几处?

    【 在 PKMD (俺也攒了套脉象仪) 的大作中提到: 】

    : 根据俺的经验,此人大约刚过30岁。

    : :

    2014-01-26
  • Re: 中医脉诊仪,你怎么看?
    loading ...

    得到的是类似附件的图?

    【 在 zszqzzzf (炼狱天使——反者道之动) 的大作中提到: 】

    : 早上,忘了什么原因了,我查到了一篇关于中医脉诊的文章。

    : 里面谈到早在上世纪70年代,日本台湾就有人研究过寸关尺三部脉,用电子设备,画出

    : 其波形图。

    : ...................

    2014-01-24
  • 问下心率变化大的可能原因

    脉学里迟数是很重要一部分

    最近发现手机可以测心率,于是测了一把准确值

    礼拜天是79,昨天午睡睡不着,测得140,刚才测了110

    (都是比较平静时,没做运动)

    变化幅度太大,可能啥原因啊?

    2014-01-14
  • Re: 早上晕倒了。。。。

    颈椎那么短也变直?

    欧是腰椎变直,颈部血流缓

    差加颈椎病。

    后,(目前改用ipad了,我爱ipad),目前自我感觉好了很多,没有再眩晕过了。

    【 在 Cowa (Cowa) 的大作中提到: 】

    : 我以前也有过眩晕,后来发现颈椎曲度变直后,基本上认定例假前夕眩晕是因为免疫力

    : 后来我换了颈椎保健枕,尽量少用笔记本电脑不用鼠标,避免躺床上靠着床头看书上网

    : 瑜伽的某些动作能舒展脊柱和颈椎。

    : ...................

    2013-12-11
  • 中行EMV能在北京申办,然后寄到外地不?

    R.T.

    当地办没申请通过,居然要房本

    2013-12-06
  • Re: 袁大夫病案-充满型胆结石

    患者还在继续服药吗?

    期待进一步结果(对那颗大的)

    7月见面只是诊断了下,没开方

    10月吃药时用的网诊?

    【 在 doctoryuan (袁大夫) 的大作中提到: 】

    : 袁大夫  16:03:33

    : 嗯,排出了很多了

    : 你排结石时有什么感觉吗?大便中能看到结石吗?

    : ...................

    2013-11-11
  • Re: 袁大夫病案-充满型胆结石

    请问

    该患者服用了多久药物

    还有

    大于1公分以上的结石,随时可能发生卡住胆管口,发生剧痛。如遇到这情况时,立即上医

    院处理。

    这时如何处理,打消炎针,还是听从西医建议切除胆囊?

    型”胆结石病。同时伴中度脂肪肝。

    【 在 doctoryuan (袁大夫) 的大作中提到: 】

    : 充满型胆结石病案

    : 任XX,男,31岁,网诊病人。

    :     2012年10月因胆区疼痛,经体检发现胆囊内极少胆汁,全是结石,医院定为“充满

    : ...................

    2013-11-08
  • Re: 求问:中医的个体差异非常大吗?有没有推荐?

    最近也有人建议我查甲腺

    这东西相关的症状中医四诊确定不了?

    查出结果不是还得按中医思路理法方药治?

    还是查这个有啥特殊用途?

    【 在 brucezhangsq (张九灵) 的大作中提到: 】

    : 建议查查甲状腺

    2013-10-23
  • Re: 终于转行到中医了!

    恭喜

    了。

    博士研究生,同时正式启动了中医师承临床跟师学习。

    【 在 NMT (客尘) 的大作中提到: 】

    : 本人已被录取为中国中医科学院中医文献方向的博士研究生,以后要正式进入中医业内

    : 其实去年十月我就从原工作单位辞职了,全职学习中医,一方面考取了中医文献方向的

    : 为了这一步,经过了多年的学习准备和思想斗争,终于像小鸟出笼奔向自由了!

    2013-06-20
  • Re: 怎么安装matlab2012b?

    注册文件里有个readme的说明啊

    1.Create a new empty folder for the DVD image (e.g. C:\temp\).

    2. Download the .iso file of the version you want to install (Windows or

    Linux/MacOS) and save the image to the folder created in step 1.

    3. Using the standard process for your platform, either burn a DVD or mount the

    ISO image.

    4. To launch the installer for your platform open the location for the burned

    DVD or mounted image:

    Windows: Double-click setup.exe

    Mac: Double-click the InstallForMacOSX

    UNIX: Run the command: /path_to_dvd/install &

    【 在 zhushaojun (sun) 的大作中提到: 】

    : 谁知道啊?

    2012-10-08
  • 天猫包邮满二百减70

    http://detail.tmall.com/item.htm?spm=a220l.18.2.35.8ffb1f&id=9979172998

    唐容川医学全书 67折

    2012-09-24