• 爱依瑞斯万元沙发白菜价

    部队腾退清理房产,爱依瑞斯可拆洗仿麂皮沙发9成新,原价19800现低价600转让。三人位200*82.5*75二人位160*82.5*75、一人位92*82.5*75。坐标五环香泉环岛附近军事科学院干休所。

    09月10日
  • Re: 靠谱项目,已投2500万,有关系拿到500万融资金额,使用期一

    稳赚不赔的项目。

    【 在 g666666 的大作中提到: 】

    : 关键是什么项目?

    2016-02-17
  • Re: 靠谱项目,已投1800万200万短缺资金,年息百分之10,有意者

    聪明!!

    【 在 txjmm 的大作中提到: 】

    : 利率的高低是跟风险挂钩的,这个项目说考察是惯例,其实是一个稳赚不赔的项目,不想

    : 公开说是怕要跟的人太多,呵呵,我这里是不是有点厚脸皮老王卖瓜啦,先羞惭一个。对

    : 于没有稳定升值机会的人来说是非常好的机会。

    2016-02-17
  • Re: 靠谱项目,已投2500万,有关系拿到500万融资金额,使用期一

    怎么拿不到,我是投资人的亲属,用谁的钱不是用啊,何不让自己的亲属朋友挣呢。

    【 在 qqliangw 的大作中提到: 】

    : 这个根本拿不到

    2016-02-17
  • Re: 靠谱项目,已投2500万,有关系拿到500万融资金额,使用期一

    就是,可以用我的钱500万,用一年,年息10%,让我挣点钱的意思,当然,如果您有更好的投资渠道,就可无视啦。

    【 在 chunzhen 的大作中提到: 】

    : 什么意思?没看懂

    2016-02-17
  • 靠谱项目,已投2500万,有关系拿到500万融资金额,使用期一年,

    如题:靠谱项目,已投2500万,有关系拿到500万融资金额,使用期一年,年息百分之10,有意者跟我联系做考察。

    2016-02-17
  • Re: 靠谱项目,已投1800万200万短缺资金,年息百分之10,有意者

    利率的高低是跟风险挂钩的,这个项目说考察是惯例,其实是一个稳赚不赔的项目,不想

    公开说是怕要跟的人太多,呵呵,我这里是不是有点厚脸皮老王卖瓜啦,先羞惭一个。对

    于没有稳定升值机会的人来说是非常好的机会。

    强。 你出的利息太低,这里还不够费劲考察你的偿还能力呢

    【 在 totemelf (totem) 的大作中提到: 】

    : 市面上的各种贷款公司,大概是1分5-7的利息,无任何抵押。 你去试试吧 比在这里试

    2014-12-22
  • Re: 靠谱项目,已投1800万200万短缺资金,年息百分之10,有意者

    利率的高低是跟风险挂钩的,这个项目说考察是惯例,其实是一个稳赚不赔的项目,不想

    公开说是怕要跟的人太多,呵呵,我这里是不是有点厚脸皮老王卖瓜啦,先羞惭一个。对

    于没有稳定升值机会的人来说是非常好的机会。

    强。 你出的利息太低,这里还不够费劲考察你的偿还能力呢

    【 在 totemelf (totem) 的大作中提到: 】

    : 市面上的各种贷款公司,大概是1分5-7的利息,无任何抵押。 你去试试吧 比在这里试

    2014-12-22
  • Re: 靠谱项目,已投1800万200万短缺资金,年息百分之10,有意者

    利率的高低是跟风险挂钩的,这个项目说考察是惯例,其实是一个稳赚不赔的项目,不想

    公开说是怕要跟的人太多,呵呵,我这里是不是有点厚脸皮老王卖瓜啦,先羞惭一个。对

    于没有稳定升值机会的人来说是非常好的机会。

    【 在 thirdwaiter (店小三) 的大作中提到: 】

    : 这个利率太低了

    2014-12-22
  • 靠谱项目,已投1800万200万短缺资金,年息百分之10,有意者跟我

    靠谱项目,已投1800万有200万短缺资金,年息百分之10,有意者跟我联系做考察。

    2014-12-22
  • Re: 哪位是搞节能的,寻合作。

    锅炉供热节能考虑吗

    【 在 Ptforest 的大作中提到: 】

    : 节电产品最好,有自己的技术或公司,要有现成产品,手里有些项目想上设备。如果是其他节能减排的也可以站内我。不要有知识产权纠纷。

    2012-09-01
  • 代钻石王老五征医生MM

    他出生在军人家庭,优雅帅气(180CM),幽默包容(总是让人忍俊不禁),善良浪漫(很有女人缘),从过军,做过公务员,有车有别墅有企业,因为前妻始终不能生育,协议离婚,希望有个从事医务工作的伴侣,如果有合适的朋友可以联系。忘了说了,他今年49,但看起来就像35:)他很帅哦!!不信可以来看看:)

    : 注:请斑竹手下留情,是代哥哥征。

    2011-05-14
  • 甲状腺功能的判断

    甲状腺功能的判断

    1.原发性的甲亢甲减

    原发性甲亢,也就是甲状腺本身分泌甲状腺素过多,那么作为上级中枢的脑垂体,会受到反馈抑制,减少促甲状腺素TSH的分泌,这是一种代偿机制,早期可以可以维持血液中的甲状腺素T3、T4、FT3、FT4都在正常范围内,仅仅促甲状腺素TSH明显降低,一般都低于0.1 mIU/L的,此时一般不出现甲亢症状,所谓亚临床甲亢;以后失代偿了,血液中T3、T4、FT3、FT4才升高,出现临床症状。

    原发性甲减,那么也类似,甲状腺内的甲状腺素是过少了,脑垂体自动增加促甲状腺素TSH的分泌作为代偿,早期也可以维持血液中的甲状腺素T3、T4、FT3、FT4都在正常范围,仅仅看到促甲状腺素TSH明显升高,一般都高于15-20 mIU/L的,即使怀疑原发性甲减,那么也一般是TSH超过10 mIU/L,以后失代偿了,血液中的甲状腺素才降低的。

    我们遇到最多的就是原发性的甲亢甲减了,但是继发性的甲亢甲减,那么就有所不同。

    2.继发性甲亢甲减

    继发性甲减(垂体性甲减),也就是脑垂体本身的问题,导致下面的甲状腺分泌功能下降,那么理论上说,促甲状腺素TSH应该是低的,但是实际上,你可能发现TSH有时也可以在参考范围内。那么你就应该更加当心了,有时你也可以这样看,如果是血液中的T3、T4、FT3、FT4有下降,同时临床也有甲减(低代谢)的表现,而TSH虽然正常,但是处于靠近正常低限,那么也说明脑垂体的功能是有问题的。另外,继发性甲减,那么一般脑垂体分泌的其他激素也有下降,同时还可能伴有中枢神经系统受到影响的表现,比如视野缺损等,还有病史比如妇女产后大出血等都是帮助诊断的依据。

    继发性甲亢,以此类推。

    此外,还有三发性的甲亢甲减,是脑垂体的上级中枢----下丘脑发生的问题,进而影响脑垂体,进一步影响到甲状腺,那非常罕见就不说了。

    3.euthyroid sick syndrome正常甲状腺病态综合征

    临床上有一个euthyroid sick syndrome,正常甲状腺病态综合征,也有写成sick euthyroid syndrome的,甲状腺本身没有问题,但是因为久病、创伤、应激等导致脑垂体和甲状腺的功能发生波动,这个一般根据病史,另外你促甲状腺素TSH一般波动虽然可以在正常参考范围之外,但不像原发性甲亢甲减那么显著。

    4.原发性甲亢甲减经过治疗以后的矛盾情况

    有时候,你原先已经确诊了原发性甲亢/甲减,经过了一段治疗,那么又有变化。你原发性的甲亢,经过数周(短则4周,长则6到8周)的治疗,甲状腺功能基本得到控制,但是原先一直受到抑制的脑垂体,常常并不会立即恢复TSH的分泌,还要延迟一段时间低迷,有时可以有几个月的仍旧TSH较低的情况;反过来,如果原先是原发性甲减,经过甲状腺素替代治疗,脑垂体也不一定会立即减少促甲状腺素TSH的分泌,而是延迟1个月以上反应的。这都是临床医生需要判断清楚的。

    5.甲状腺炎导致的一过性甲亢

    甲状腺炎导致的一过性甲亢 临床上还有一个甲状腺炎导致一过性的甲亢问题,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎),有20%的人可以先出现一过性的甲亢,然后缓慢发展,以后最终发展为持久性的甲减。

    又比如亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,那么往往是一过性的甲亢,然后一过性的甲减,然后自己恢复;亚急性(肉芽肿性)甲状腺炎也是如此。

    那么我们判断的时候,对于这样的一过性的甲亢,当然就要先考虑,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎是甲状腺弥漫性肿大,质地坚硬,可以有结节,局部触痛不明显,而TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)明显升高;亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺肿大不明显,也没有明显压痛,TPOAb也是明显升高的;而亚急性(肉芽肿性)甲状腺炎,则局部肿痛非常明显,还往往伴有全身症状比如发热等,ESR(血沉)明显加快,但是TPOAb则没有升高或者仅仅轻度升高。

    6.其他药物对甲状腺功能影响问题

    很多其他药物,或者影响中枢TSH水平,比如多巴胺、糖皮质激素、安非他明等,或者影响甲状腺素的合成和释放,比如碘制剂、胺碘酮、金属锂等;或者影响甲状腺素与蛋白的结合导致游离的甲状腺素高低,比如水杨酸等;或者影响甲状腺素的代谢,比如普萘洛尔、苯巴比妥、利福平等,都可以对甲状腺功能化验有影响。

    7.新生儿先天性甲减的筛查

    最后提一下新生儿先天性甲减的筛查,目前新生儿都做新生儿先天性甲减筛查,但是注意,新生儿因为出生受到比如寒冷刺激,脑垂体分泌的促甲状腺素TSH是可以一过性的升高的,所以一般建议在出生以后第三天取血化验。另外注意特别新生儿和小婴儿TSH比成人参考范围略高一些的。

    其实具体的甲状腺功能判断,还有很多细节可以讲,但是这里我就简单提一下,本次厉清知识讲座到此结束。

    甲状腺功能的判断(补充)2009-10-19 11:12上一篇博客文章《甲状腺功能的判断》发表了以后,有网友就提出更正,说我原发性甲亢继发性甲亢的划分不对,这里我就再来说一下。

    的确,我看到国内比如卫生部2005年版陈孝平主编的8年制临床医学教材《外科学》里面是甲亢分为3种,把突眼性甲状腺肿(即我们通常说的Graves病)叫做原发性甲亢,把在结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢称为继发性甲亢,高功能性腺瘤另外列出的。

    而国内其他的比如复旦大学上海医学院2005年第12版《实用内科学》等就用甲状腺性甲亢(甲状腺本身分泌甲状腺素过多)、垂体性甲亢(脑垂体分泌过多的促甲状腺素继而导致甲状腺分泌甲状腺素过多)等这样的分类绕过,而甲减则都可以就把原发性(primary)甲减=甲状腺性甲减,继发性(secondary)甲减=垂体性甲减,三发性(tertiary)甲减=下丘脑性甲减的。

    但是我也有我的根据,我的根据是2008年美国出版的第17版《哈里森内科学》Harrison’s Principles of Internal Medicine 17th Edition这可是目前国际上权威的医学经典教科书,在下册2233页上有thyrotoxicosis甲状腺毒症的分类,我给对照了翻译如下:

    Primary hyperthyroidism 原发性甲亢

    Graves’disease格雷夫斯病

    Toxic multinodular goiter中毒性多结节性甲状腺肿

    Toxic adenmoa毒性腺瘤

    Functioning thyroid carcinoma(高)功能性甲状腺癌

    Activating mutation of the TSH receptor促甲状腺素受体激动性变异

    Activating mutation of Gsa(McCune-Albright syndrome) Gsa基因变异(McCune-Albright综合征)

    Struma ovarii卵巢甲状腺肿

    Drugs:iodine excess(Jod-Basedow phenomenon)药物:碘过量(Jod-Basedow现象)

    Thyrotoxicosis without hyperthyroidism非甲亢性甲状腺毒症

    Subacute thyroiditis亚急性甲状腺炎

    Silent thyroiditis静默性甲状腺炎

    Other causes of thyroid destruction:amiodarone,radiation,infarciton of adenoma其他因素导致的甲状腺损伤:胺碘酮、放射线、腺瘤梗死

    Ingestion of excess thyroid hormone(thyrotoxicosis factitia)or thyroid tissure摄入过多的甲状腺素或者甲状腺组织

    Secondary Hyperthyroidism继发性甲亢

    TSH-secreting pituitary adenoma分泌促甲状腺素的脑垂体腺瘤

    Thyroid hormone resistance syndrome:occasional patients may have features of thyrotoxicosis甲状腺素抵抗综合征:部分病人可以有甲状腺毒症

    Chorionic gonadotropin-secrecting tumuors分泌绒毛膜促性腺激素的肿瘤

    Gestational thyrotoxicosis妊娠性甲状腺毒症

    注意最后2个继发性甲亢,血液中TSH是降低的。

    2010-06-30
  • 代钻石王老五征医生MM

    他出生在军人家庭,优雅帅气(180CM),幽默包容(总是让人忍俊不禁),善良浪漫(很有女人缘),从过军,做过公务员,有车有别墅有企业,因为前妻始终不能生育,协议离婚,希望有个从事医务工作的伴侣,如果有合适的朋友可以联系。忘了说了,他今年48,但看起来就像35:)他很帅哦!!不信可以来看看:)

    注:请斑竹手下留情,是代哥哥征。

    2010-05-19
  • Re: 全中国最穷的小伙子发财日记

    谢谢楼主分享 这本书看完了 真写实啊 当然是相对而言:)非常好赞一个

    【 在 four3ger (3ger) 的大作中提到: 】

    : 版主,把偶这帖给m上吧?虽然在web看,m不m也没啥区别

    : 现在的网站,不全的硬说成全,点进去全是骗广告,就这点出息,还想做网站

    : 目录是dangdang上的

    : ...................

    2010-04-12
  • Re: 朋友的网吧,换新机一个月后,键盘坏一半

    安上摄像头,看谁还敢干坏事。

    【 在 lynxlea (学会包容别人,记住自己其实也会犯错) 的大作中提到: 】

    : 很多键盘里面掉了东西,可乐、营养快线什么的,键盘都粘起来了

    : 弄得他很头痛。也有可能是有人故意泼的

    : 周末就影响上座率了

    2010-03-23