看中医大夫说肾气弱,但是吃中药调理很长时间了,也没效果,咋回事呢?
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一种可能是辨证不到位,可能不只是医生说的这方面的问题,另有其他方面的问题导致了症状的出现。
医生的辨证和用药方面还有不足之处。
小孩的病,按说只有一个月的病史,应该是好治的。
看中医大夫说肾气弱,但是吃中药调理很长时间了,也没效果,咋回事呢?
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一种可能是辨证不到位,可能不只是医生说的这方面的问题,另有其他方面的问题导致了症状的出现。
医生的辨证和用药方面还有不足之处。
小孩的病,按说只有一个月的病史,应该是好治的。
讲一个前几年遇到的一例,男孩子,9岁了,个子比同龄孩子小,面色偏暗。孩子父亲说,从小吃饭就差,从3岁起在北京各大医院找专家看病,各位专家都说脾胃弱,结果看了N年的专家就是无效,就是解决不了这个“脾胃弱的问题”。
我看后直接告诉孩子父亲说,脾胃弱的脸色不是这样的,所以我不会按脾胃弱来治疗,如果我再按脾胃弱来治,效果也跟那些你遇到的专家一样。
我是按肝给孩子治疗的,吃药第一周效果不理想,吃到第2周的药的过程中饮食增加了,之后坚持治疗了几个月,脸色不断地转亮、转为有红润状态。。。。前后大约治疗了3个多月。这个病案应该在本版贴过。
现代人的情况,可能又与上面的情况又不一样了。
现代的孩子,多是看手机、玩游戏、不早睡导致的肝肾虚的多,重点多放在肝脾的调理上。
昨天下午一位老太太,前些年她本人的心脏病是在我这治疗的,效果不错。她又推荐家人来治疗过心脏病,效果也挺好。下午3点左右来网诊,说高烧39度,因在担心疫情问题,不敢去医院,求助网诊处理。
接近下午3:28将处方开好给了她,其家人到楼下药房购药回来煎了药,6:2反馈“喝了一碗”,
约经过一个小时,于6:53反馈:“感觉轻松多了”,而在正4点时反馈“我的感觉就是不行了”,因为这是一位有十多年的冠心病史的病人,加上高烧,可以想象得出她当时的身体感觉很不好的状态。
而吃药后接近一个小时的时候反馈病情就明显好转了。
于晚上7点半反馈体温已降到37度6
今天一早又反馈:体温36度7
可见中药退烧的效果是多么的好,就一个小时!
上半年中我治疗的一个心血管案例反馈:
今天(2020.5.14),病人老伴反馈,原来的心血管阻塞问题在坚持吃了我开的中药后也得到了很好改善,原来要准备第二次做心脏支架的,现在也可以不做了。
反馈结果在博文最后处。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5fe999180102z0bm.html
另外还有不少其他的心血管病例在下面目录中,可供参考
http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1609144600_8_1.html
症状:脚底非常凉,尤其是冬天,冬天晚上睡觉我都穿袜子;手心也不热乎 -------脾肾阳虚。
后半夜经常盗汗,前胸后背,近一年好了点; --------------------------气阴虚或者湿热
口会感觉有些干,我每天喝水处于正常水准; --------------------------阴虚
大便次数比较规律,每天早上一次,但大部分不成型; ------------------脾虚、湿气不化
每天放屁次数有十来次,声音比较大的那种,人多的时候会注意避嫌 ------肝脾气滞
多梦,差不多每天都会做梦 -----------------------------------------肝虚
以前晚上睡觉,如果侧卧,会流口水,现在一年多好像有好转 -----------脾气虚
头发量正常,没有秃,没有少,只是近两年开始有白头发,白头发分布在头的两侧多;头发有点油,-------肝虚
近四五年,看过几个中医,说脾胃虚,肾阴虚,喝了中药,但没怎么见效 --------------------------估计辨证不全,用药未完全对证
小时候体质也不怎么好吧, 消化不好。小时候有段时间吃白糖多,好像对胃不好。 -----------------估计从小脾胃弱、肝肾不足
综合结论:肝脾不和、肝气不舒,脾湿,脾肾阳虚,肾阴阳双虚。(因无舌象信息,所以这个综合判断也可能还有遗漏问题,也无法判断问题的主次轻重)
你看到的“一周时间”就是首诊后的一周时间,就是这一周时间让病人从困难状态开始好转,初期是每周调整一次处方,后面是每2周调整一次处方。
西洋参能不能用,就象任何一味药一样,用得对证就好,用不对证就不好。
另外需要提及的个人观念:对于癌症病人的用药处理方面,我一直不反对中西医结合方案,原因是:许多病人及家属不敢停止西医的治疗,虽然遇到西医当前效果不好(本例也有这情况),但病家还是听从医院的方案,继续用西医的方法在治疗,因为病家不懂医不知道如何来决定,而我本人也不能去反对西医的治疗,本例也一样,病人在坚持西医的治疗。但这种情况许多人立马就会说“病人的效果能说是你中药的治疗效果吗?”对此我不作任何解说,让明白人自己去看我接手之前与接手之后的效果就行了。我个人认为,西医的作用肯定也有,比如他们说的靶向定位的微观治疗。而中医的长项是整体宏观的处理,对整体平衡的调理。而这种中西结合我认为也是理想的方案之一。我在治疗之中会考虑到西医的作用,也会在配方用药中考虑这个问题,会把西医的“杀癌”药当成我中药处方中的一味药,再从整体角度来调配我的中药处方。
另外,我要提及的是癌症病人最好不作放疗,或少做。因为对人的正气伤害过大,做多了就是再找中医来进行整体调理,也难恢复其免疫能力。这方面的例子在以前我的案例中也有过,效果不如人意。
在我接手的一些癌症病人中,也有初期按西医的在治疗,后面因为西医的费用过高而不能承受后停止了西医的治疗,之后再找到我用纯中药治疗的,这类情况的例子效果也还是可以。当然前提是病人的正气还没有到无法恢复的状态才有治疗的意义。
我以前也反复提过一个我的观念,不要把癌症当癌症治疗,就当各种慢性病来处理就行,不要忘记中医的宏观方案:整体辨证施治。
我这这种治疗方案可以说是在为西医助力,为了病人能治疗好,其他人如何评说都不重要。挽救生命为要务!
当时辨证为:心肺肾 气阴虚损、肺气失降。
“5月1号第二次化疗后又开始剧烈咳嗽,。。。但有时咳嗽的喘不上来气,非常痛苦。 ”当务之急要解决咳嗽问题,让病人的痛苦减轻些。
按辨证情况来定用药,补气养阴、降肺气为主。同时兼顾脾胃以及肾气,以后天之气土来生金,再防肾气之虚盗泄肺气。其中,重点用在肺气的补和降上,其他只作辅佐。
处方用药:西洋参 黄芪 党参 百合 当归 杏仁 厚朴 山楂 白术 麦芽 鸡内金 丹参 山茱萸 苁蓉 甘草
上面肺癌病人初诊时的问诊单:
一、问诊单
上次就诊时间:初次就诊
联系电话:1585-----
姓名:张XX
性别:女
年龄:69
职业:农民
婚姻状态:已婚
身型:一般
当下及近一年来常居住的地区名称:江苏省徐州市。
1、病情描述
① 以往及现在经医院确诊的有哪些疾病?
答:肺癌晚期
② 所患疾病多久了?
答:2019年7月确诊,距今11个月。
③ 经过了哪些治疗?
答:从2019年7月到2020年3月吃国产第一代靶向药,2020年3月产生耐药性,2020年4月1号第一次化疗,效果明显好转,5月1号第二次化疗后3天开始剧烈咳嗽,一直延续至今。今天开始吃国产第三代靶向药,甲磺酸阿美替尼片。目前还在医院挂消炎水。
④ 哪些病现在比以往在加重或减轻?
答:现在比之前咳嗽的厉害,去年7月份刚刚确诊肺癌晚期时咳嗽出血,后经过治疗不咳嗽了,从今年5月1号第二次化疗后又开始剧烈咳嗽,未出血,但有时咳嗽的喘不上来气,非常痛苦。
⑤ 有哪些慢性病一直在坚持吃西药?
答:无。
2、描述你现在感觉最突出的病情症状(自己感觉不舒服的那些反应)有哪些?你当前想解决哪些问题?
初诊:肺癌晚期,剧烈咳嗽无血有白色的痰,痰较多,癌细胞未转移,近期做CT发现肺部有气泡,有在肺部扩散的趋势,肺部有痰。
3、每分钟脉搏跳动多少次?中途有停顿现象吗?(自己用手摸着手腕处动脉,对着手表数数)(最好能提供血压值)
初诊:每分钟脉搏跳动75次,中途无停顿现象。
4、平时口干吗?爱饮水吗?咽喉痰多吗? 眼干、痒?眼胀吗? 有迎风流泪吗?有慢性鼻炎吗?有慢性咽炎吗 ?
初诊:平时口干,不想喝水,咽喉痰多。眼不干不痒不眼胀,迎风不流泪。无慢性鼻炎,无慢性咽炎。
5、 晨起口苦吗?口臭或有其它异味吗?身体有其他异味(如有狐臭吗?),耳屎是干的?稀的?早起时有脸肿吗、手胀吗、有眼袋吗?
初诊:晨起口不苦,无口臭无异味,每天洗澡身体无异味,耳屎有点潮湿,不稀也不干。早起脸不肿,手不胀,有眼袋。
6、 有胸闷吗?心慌吗? 有想大口吸气的感觉吗?
初诊:不胸闷,早起心慌,有眩晕感,不想大口吸气。
7、饮食如何?每餐食量多少?食后胃胀吗?两肋胀疼吗?有胃反酸吗?有胃疼吗?有打呃吗?小腹胀气吗?放屁多吗?
初诊:近期食量减弱,不想吃饭。食后胃不胀,两肋不胀疼,胃有反酸,胃不疼,不打呃,小腹不胀气,头2天放屁较多,最近放屁不多。
8、大便:干燥?稀?成形吗?几日一次大便?或一日几次大便?小便颜色:是黄?是清?是混浊?有无泡沫?夜间小便几次? 大、小便在服药期间与以前有哪些变化?
初诊:大便成形,1日1次或2天1次,小便的颜色有时清有时黄,有点混浊,无泡沫,夜间小便2次。大、小便在服药期间与以前无变化。
9、睡眠如何?多梦吗?入睡容易吗?睡眠程度深还是浅?中途易惊醒吗?(睡眠质量差有多久时间了?),早晨起床容易吗?有懒床现象吗?早晨起床后头脑感觉清爽?或是昏沉?经一夜睡眠后能恢复疲劳吗?身体疲乏吗?睡眠时有经常打鼾吗? 梦多吗?
初诊:睡眠还可以,多梦,入睡容易,但是一睡着就做梦。睡眠程度浅,中途易惊醒,但是有时也深。睡眠质量差有好多年时间了,最近一段时间早晨起床有点赖床,早晨起床后头脑感觉清爽,早上起床身体无力,睡眠时不打鼾,多梦。
10、腰酸沉、腰胀?腰疼吗?腰凉吗?腰腿酸软乏力吗?腿肿胀吗?秋冬手脚怕冷吗?膝关节疼吗?手脚心发热吗?
初诊:腰不酸不胀不疼不凉,腰腿不酸软,近期腰腿乏力,腿不肿胀。秋冬手脚不怕冷,膝关节不疼,手脚心不发热。
11、有身体多汗现象吗?是睡眠中易出汗,还是白天微动后就出汗,吃饭过程中容易出汗吗? 有一阵阵发热、脸红后冒汗吗?手脚心出汗吗?
初诊:近期身体多汗,睡眠中易出汗,白天微动后也容易出汗,吃饭过程中也容易出汗。没有一阵阵发热、没有脸红后冒汗,手脚心不出汗。
12、平时情绪稳定吗?有经常烦躁?易怒?焦虑?担心?恐惧?感觉日常精神压力是否大?精神压力来自哪些方面?用自己的语言形容一下平时的心情状态。
初诊:平时情绪稳定,不烦躁,没有精神压力。平时的心情状态挺好的。
13、面部有色斑吗(多还是少)?,身体其他部位皮肤有出血瘀斑吗(有的话,用相机拍几张来)?皮下有包块、结节吗(脂肪球)(多或少)?
初诊:面部有少量色斑,手臂上有老年斑,身体其他部位皮肤没有出血瘀斑,皮下没有包块、结节。
14、女性回答:月经情况?每月时间是否对,以每月28天计算,每月推迟或提前多少天?色泽是否正常?色暗?还是淡?还是鲜红?深红?有无紫黑血块及量多与少?,每天的经血量多或少?,一般几天干净?最后一次月经是几月几日来的? 白带多吗?其颜色黄?白?有无异味?
初诊: 已绝经。
我在本板的下面帖子中已回答了你这类问题
http://att.newsmth.net/nForum/#!article/TCM/183123
“在亚洲第一所中医药孔子学院——日本法人兵库医科大学中医药孔子学院”-----咋中国没有这方面的人?还让日本人去做了个法人?最后是为日本人做嫁衣呢?还是为中国政府做工作?
我博客中记录了一些我治疗的心脑血管病案例: http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1609144600_8_1.html